強化塵爆傷患照護　台灣健保放寬3醫材

燒燙傷患者的復原之路艱辛又漫長，數百位八仙塵爆燒燙傷患者陸續進行清創和植皮手術，至少需動刀十次以上，加上後續的復健和按摩，時間需2至3年才能復原。為了強化傷者的植皮效果，健保署擬議放寬「微植皮擴皮墊」及「皮膚縫合釘」的健保給付規定，並納入新特材「必膚膜」，強化對燒燙傷患者的照護。

因應塵爆傷患植皮的大量醫材需求，健保署緊急開放3項醫材的給付。

微植皮擴皮墊縮短復健期　30％燒燙傷患即可使用

健保署放寬給付規定的「微植皮擴皮墊」，是用於植皮手術的醫療器材 。此器材讓病患能結合運用自身的皮膚來進行植皮，且因其具有擴張比例高的特性，進行植皮手術時能把少量的皮膚達到最大面積的利用，使病人摘取自身較少皮膚，達到最大的植皮效果，可縮短病人復健期，並減輕醫療資源耗用。

健保署醫審及藥材組專門委員蔡文全表示，原本「微植皮擴皮墊」僅給付於燒燙傷面積達60％的病患，目前已修改給付規定，放寬至燒燙傷面積達30％即可使用。

皮膚縫合釘縮短手術時間　健保給付放寬2倍

同樣放寬給付規定的「皮膚縫合釘」，是用於手術中固定皮膚，與傳統的縫合固定比起來能縮短手術及麻醉的時間，降低病患於手術感染的風險。一般臨床的皮膚移植依其面積會用到3支至10支的縫合釘，然而燒燙傷患者因創傷面積大，而需要使用更多。

現行健保給付規定是依實際植皮面積大小，各不超過3支、6支、10支為原則，但確實也造成病患使用量不足。因此，健保署修改給付規定為各不超過6支、12支、20支為原則，讓燒燙傷患者能有更充足的數量可使用。

必膚膜新納入健保　植皮敷料新選擇

除此之外，健保署亦將開放給付「必膚膜」，這是一種生物合成敷料，用於大面積燒傷患者或深部傷口等待真皮層增生植皮的患者，可做為燒燙傷病患進行植皮前的選擇之一。

蔡文全專門委員表示，微植皮擴皮墊和皮膚縫合釘都是原本健保就有給付的醫材，去年使用量不多，因應約半個月後塵爆傷患植皮階段的龐大使用量，已經協調各大廠商備貨，但新開放給付的「必膚膜」，目前全球缺貨，籌備上較為困難。至於需備貨多少量才夠，將由緊急醫療應變中心（EOC）統整和調度。

八仙粉塵釀禍專題 【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】