調查：台灣逾4成護理人員照護曾出錯

享譽全球的全民健保自民國84年實施，即將於3月歡慶20歲生日，但回顧過往，內外婦兒急診科人力「五大皆空」、健保資源濫用、醫療糾紛爭議等問題不斷，最新調查發現，92％醫療從業人員對未來感到悲觀，42.4％護理因人力吃緊而出錯，另有超過半數考慮出走海外，若再不思改革，已逐漸崩壞的醫療體系恐難永續發展。

全民健康保險自民國84年開辦迄今已20年。（圖片／華人健康網資料庫）

現況健保問題多　醫療資源濫用、人力短缺最嚴重

《遠見雜誌》以「整體醫療環境」、「醫護生活品質」、「醫師診療行為」、「健保制度改善」等四大面向，對全台醫師、護理師、檢驗師、藥師、醫院管理部門及社區診所醫療相關人員進行大規模調查，分析8733份有效問卷後發現，91.8％受訪者對台灣未來的醫療環境發展感到「有點悲觀」或「很悲觀」，其中又以醫師感到悲觀的比率最高為97.4％。

除了悲觀的醫療發展之外，調查發現在「整體醫療環境」部分，逾6成認為「用藥品質」變差，超過半數感覺「醫材品質」下滑。此外，醫界認為民眾不當使用過多醫療資源（67.1％）、醫護人力短缺（66.7％）、健保不斷壓低給付（58.7％），分別為目前國內醫療環境前3大問題，其中人力不足最嚴重是護理師，其次是不被視為醫院評鑑重點項目之一，且外界常誤認為實驗室技術員的專業檢驗師。

超時工作人力荒　醫療出錯和過度診療常見

醫護生活品質部分，75.4％醫療人員不滿意現況，尤其是薪資待遇。另外，血汗工作之下，高達42.8％的人每週工作超過61小時，也就是每日都超過12小時，分科醫師超時工作以婦產科68.2％最嚴重，其他依序為外科、內科和兒科。

由於高工時、高壓力、健保給付低和醫病關係惡化等原因，國內醫療出現嚴重的人力荒。

高工時和醫病關係惡化造成醫療人力荒，調查發現高達66.5％考慮到美國、新加坡、大陸等海外地區就業。而苦留台灣的護理人員，則因護理師不足或資淺護理師過多，42.4％曾有醫療照護出錯的情況，醫護品質堪憂。

醫師診療行為部分，調查發現部分醫師有為了提高薪資而過度診療的情況，且以私立醫院醫師較為嚴重，比例高達55.9％，比公立醫院高出12個百分點。

全民健保永續經營　3大改革迫在眉梢

全民健保何去何從？醫界認為應先從「提高自付比率項目與自付金額」、「保大病不保小病」、「以個人醫療帳戶設定上限」等方向進行改善，以制度抑止民眾濫用醫療資源，另檢討醫院評鑑制度，減少目前評鑑種類太多、文書繁複、造假嚴重等情況的發生。

華人健康網 記者駱慧雯／台北報導