濫用胃藥！台灣人一年吃掉17億顆制酸劑

老是因為壓力大而感覺胃痛嗎？曾任彰化縣藥師公會理事長的藥師柯毓彬自爆，目前已是知名作家的兒子「九把刀」，就曾因壓力大造成十二指腸潰瘍，經醫師處方適當的藥物。不過，絕大多數民眾沒有正確的用藥觀念，造成國內胃藥濫用的情況，其中每年的制酸劑用量相當於6693座101大樓的高度，長期不當使用，恐危害健康。

九把刀的父親柯毓彬藥師（右）提醒民眾，「看病找醫師，用藥找藥師」，使用胃藥前應先由醫師診斷病因。（攝影／駱慧雯）

目前常見的胃藥種類，包括作用在中和胃酸的制酸劑、抑制胃酸分泌的乙型組織胺阻斷劑和氫離子幫浦阻斷劑。

根據IMS調查資料，國人去（102）年總共吃掉超過22億顆胃藥，其中制酸劑藥品高達17億顆以上，金額超過13億元。以單顆藥厚度0.2公分來換算，國人每年服用的制酸劑疊起來高度約為6693座101大樓。

胃藥風險知多少？7成民眾傻傻不清楚

而衛生福利部於8月中旬進行的全國性制酸劑（胃藥）用藥行為調查，食品藥物管理署副組長戴雪詠表示，不少民眾就醫會主動要求醫師開立胃藥，希望減低對腸胃的傷害，26.6％民眾會主動要求醫生另外再開胃藥，其中40至59歲中高齡民眾更高達3成5。

此外，2成5民眾會根據根據親友的建議或廣告印象自行購買胃藥來吃，買回家後，2成民眾甚至不會詳細閱讀藥品使用說明書；高達7成民眾對於使用制酸劑長期風險不清楚。

坊間常見的胃藥種類，主要作用分別為中和胃酸抑制胃酸分泌，對減輕胃痛的作用不大。（攝影／駱慧雯）

胃藥安全吃！先看成分和藥物交互作用

台灣臨床藥學會理事長王春玉表示，市面上許多發泡錠劑型的制酸劑含有鈉成分，這是一種可能影響血壓的成分，已有研究證實長期過量飲用這類胃藥，會顯著增加心血管疾病的風險。

另有制酸劑含鈣或鎂，因需要經過腎臟排除，對於腎臟功能不好的病人容易造成負擔，如果不當使用於慢性腎臟疾病病人，國外已有報告顯示可能增加1.28倍的死亡風險。

除此之外，胃藥與許多藥物搭配使用也會產生交互作用。王春玉提到，常用於治療泌尿道感染的氟喹諾酮類抗生素（fluoroquinolone）若與制酸劑合併使用，會降低7成吸收率，影響治療效果。

許多標靶藥物和制酸劑併服，也會降低療效。例如：肺癌標靶藥物得舒緩（學名Erlotinib）與胃藥合併使用，其最高血中濃度Cmax會下降17％至61％，因此建議與制酸劑間隔服用，服藥前4小時或服藥後2小時再吃胃藥。

胃藥要不要？諮詢醫藥師、不主動要求

王春玉強調，制酸劑的作用在於改善胃酸過多的問題，而非減輕胃痛或腸胃潰瘍，使用前應先諮詢醫師和藥師適用與否；看病時也不要有「買菜送蔥」的想法，避免主動要求醫師開立胃藥，以減少不必要的服藥行為；少部分藥品如解熱鎮痛劑、阿斯匹靈、鐵劑和部分抗生素，服用後可能導致腸胃不適，但此透過飯後食用或其他方式也能緩和，並非一定要服用制酸劑。

華人健康網 記者駱慧雯／台北報導