下背痛糾纏十年　確診竹竿病膝已壞

現年62歲的黃先生，30多歲時出現晨間僵硬和下背痠痛的症狀，誤以為是一般的腰痠背痛，先後嘗試痠痛貼布、拔罐、放血等民俗療法，但痠痛卻越來越嚴重，花了10年四處求醫，才被風濕免疫科醫師確診為「僵直性脊椎炎」。可惜，患者因延誤治療，脊椎已沾黏、身型駝背，膝蓋變形需置換人工關節。

黃先生年輕時錯把僵直性脊椎炎當一般腰痠背痛，延誤治療造成駝背和膝蓋變形。（圖片提供／林孝義醫師）

台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義表示，依據流行病學調查，台灣保守估計約有6萬至7萬名僵直性脊椎炎患者，在已確診的病友中，有高達95％至97％驗出HLA-B27基因，此基因通常會因遺傳或受傷等原因誘發而導致發病。

青少年好發竹竿病　晨僵+下背痛別輕忽

僵直性脊椎炎又稱「竹竿病」好發於青少年時期，初期症狀為下背痛、彎腰困難、腳跟痛、早起有「晨僵」現象。患者早上最痛，常痛得無法翻身下床，中午之後改善，休息之後更痛，但運動後可改善。僵直性脊椎炎發病年齡通常小於45歲，病程是漸進和緩地開始，常持續超過3個月。

許多僵直性脊椎炎患者剛開始常把腰背部痠痛症狀，誤以為是生長痛或一般運動傷害，因而延誤就醫，錯失黃金治療時間，導致脊椎沾黏造成行動受限。

林孝義醫師表示，改善僵直性脊椎炎，應掌握「遵從醫囑」和「規律運動」2大守則。（圖片提供／林孝義醫師）

其實，透過共病症狀的觀察有助於判斷是否罹患僵直性脊椎炎。除了薦腸關節炎、脊椎炎、膝踝趾週邊關節炎等關節症狀之外，僵直性脊椎炎患者可能伴隨眼睛虹彩炎或葡萄膜炎、口腔或生殖泌尿道的黏膜潰瘍、腸胃道反覆下痢、香腸指、皮膚乾癬等症狀，另有少數人會合併出現肺炎纖維化和A型免疫球蛋白腎病變等共病症狀。

過關斬「僵」！遵從醫囑+規律運動

林孝義醫師表示，改善僵直性脊椎炎，應掌握「遵從醫囑」和「規律運動」2大守則。目前臨床治療僵直性脊椎炎的藥物有很多種，不論選擇何種治療方式，都應重視用藥遵囑性，不自行停藥，積極且規律的治療和回診，才能有效防止脊椎或關節惡化情況愈發嚴重，嚴重甚至導致需做關節置換術的不可逆後果。

華人健康網 記者駱慧雯／台北報導