防疫多漱口抗病毒，「氯西丁」是新利器？毒物專家：降低病毒量可保護口腔

新冠病毒COVID-19無孔不入，根據研究發現，也會感染口腔中的唾液腺細胞，所以會引起味覺喪失和嘴巴乾燥、黏膜損傷等症狀。坊間近來出現很多的抗疫偏方，大眾詢問使用漱口水是否可以殺新冠病毒？其中討論很多的是一種含有「氯西丁」的漱口水，據說是抗病毒的新武器，真的是這樣嗎？

坊間近來出現很多的抗疫偏方，大眾詢問使用漱口水是否可以殺新冠病毒？其中討論很多的是一種含有「氯西丁」的漱口水。

美國毒理師招名威教授表示，市面上太多的產品都標榜著殺菌能力達99.9%，又同時可以「殺死」病毒，但是，細菌可用抗生素破壞它的細胞壁，使它死亡，但病毒沒有細胞壁，只有脂肪類的外套膜，不會有像細菌的那種死法。而且，細菌的數目會不斷複製增加，病毒卻不會在體外不斷複製。

招名威教授表示，若要有可以殺病毒的產品，它的主要機制就會是去「抑制」病毒不讓它去感染它的宿主細胞，把病毒侷限住，降低其感染能力，才能有效「抑制」病毒傳播擴散。

判斷一個產品是否可以「抑制病毒」的話，有兩個方法

所以，如果要判斷一個產品是否可以「抑制病毒」的話，有兩個方法：

第一個的作用邏輯就像是酒精、漂白水或界面活性劑（肥皂）一樣，比較像是化學的方法，直接破壞病毒外的外套膜，讓它無法去感染宿主細胞。

如果已經被感染了，氯西丁是無法減緩症狀的。

招名威教授提醒，相關產品宣稱可以減少「透過口腔」被感染的風險，其實衛福部針對成分是有一些符合藥事法的規範。（圖片／取材自招名威教授臉書）

第二個比較麻煩，是透過促進免疫系統達到降低感染的目標。主角是疫苗，就是將疫苗製劑接種到人體內，藉由免疫系統對外來物的辨認，進行抗體的篩選和製造，以產生對抗該病毒的抗體，使人體獲得抵抗某一特定病毒的能力，讓人體對該疾病具有較強的抵抗能力。至於市售非疫苗類的產品，訴求提升免疫力可達到對抗病毒的效用，但實際上恐怕不容易，因為它們沒有辦法產生特定專一性的抗體，所以無法在第一時間要抵擋病毒的攻擊。

關於第一類或第二類是否有效？這都還是必須透過定量病毒在接觸過這些抗病毒產品後，影響病毒感染人類宿主細胞的能力，並觀察那些被病毒感染的宿主細胞是否會繼續繁殖，這樣我們才可判斷這個病毒是否仍然保有它的感染能力。這些抑制比率都是數學，是可以被計算和呈現出來的，只要有經過正確的試驗，一定可以判斷出標榜「抑制病毒」的產品有多少的病毒抑制功效了。

「氯西丁」漱口水是什麼？可以破壞病毒的外套膜

前一段時間網路上討論熱烈的含有「氯西丁」的漱口水，其實氯西丁是廣效性的消毒劑，可以用於皮膚消毒、傷口清潔，以及口腔消毒，是世界衛生組織基本藥物清單中最有效和最安全的藥物之一。在2021年3月刊登的文獻「Use of Chlorhexidine to Eradicate Oropharyngeal SARS-CoV-2 in COVID-19 Patients」（在新冠患者中使用氯西丁去除口腔咽喉新冠病毒），主要是將病患分成兩組，一組有使用氯西丁漱口，另一組則沒有，然後在四天後採取咽喉樣本做PCR篩檢。結果發現使用氯西丁的那一組86%呈陰性，而沒有使用的那一組則是6.3%呈陰性。

「氯西丁」的作用方式很明顯無法透過提升人體免疫力達到殺死病毒，所以邏輯應歸屬於第一類，畢竟氯西丁本身就是「陽離子界面活性劑」，和肥皂水很像，是可以破壞病毒的外套膜，所以透過患者多次漱口，來降低口腔中的病毒量，似乎可能可以減少被感染的風險。但如果已經被感染了，氯西丁是無法減緩症狀的。

至於相關產品宣稱可以減少「透過口腔」被感染的風險，其實衛福部針對成分是有一些符合藥事法的規範，但問題是，去除率終究不是100%，具傳染能力的病毒傳播速度是很驚人的，就算只剩10%的病毒，還是有可能再幾小時內回復其數量，而且，新冠病毒的感染途徑是透過鼻腔居多。

所以得到了一個結論：氯西丁似乎是新冠預防指南中一個簡單又安全的選項，可能可以透過每天簡單的漱口，達到降低口腔中的病毒量，以減少疾病傳播的機率。以現有疫苗不足的情況，防疫措施能多做一點，就能多一點點的保護。