婦手指關節生鏽、疼痛卡卡？退化性關節炎惹禍，動脈注射療法治療助改善

54歲的K小姐因長期務農，作業時需要大量手指活動導致手指負荷過重，約三年前開始出現手指遠端指節的腫脹、疼痛。雖然在外院開立口服消炎止痛藥後疼痛有些許改善，但手指還是逐漸變形，口服藥物也越來越沒效，於是輾轉求助中山醫學大學附設醫院。

54歲的K小姐因長期務農，作業時需要大量手指活動導致手指負荷過重，約三年前開始出現手指遠端指節的腫脹、疼痛。（圖片僅為示意，非實際當事人）

經影像學檢查後，發現K小姐之所以出現上述症狀，主要為退化性關節炎所引起。因此，在評估討論後，決定採用動脈注射療法，將藥物注入手部動脈，慢慢流入發炎的指尖關節，減低異常新生血管血流。而K小姐在經過一次治療後，手指疼痛問題已大幅緩解一半以上；完成兩個療程後，原本的手指關節疼痛已完全消失，腫脹亦不復存在，手指活動也變得更靈活。

K小姐在經過一次治療後，手指疼痛問題已大幅緩解一半以上；完成兩個療程後，原本的手指關節疼痛已完全消失，腫脹亦不復存在，手指活動也變得更靈活。（圖片／中山醫學大學附設醫院提供）

退化性關節炎手指也會出現！這些人是好發族群，輕忽恐釀手指歪曲變形

中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師表示，隨著高齡化社會的來臨，退化性關節炎也成為常見的生活困擾；除了膝蓋、髖關節、腰椎之外，手指關節也是退化性關節炎的好發位置。一般來說，根據臨床統計，手指退化性關節炎主要常見於40歲後之女性，以及長期從事重複性手指用力的工作，例如：美髮業、老師或家庭主婦等職業亦為好發族群。

最常發生症狀的部位為指尖正後方的遠端指關節，其次是近端指關節與大拇指腕掌關節。此疾病早期症狀並不明顯，僅有手指酸痛的症狀，之後隨著病情的惡化，可能逐漸出現關節緊繃、脹痛，甚而產生結節性腫脹等問題。情況嚴重者，就連輕輕觸碰都會產生劇痛，導致進行下列日常動作，像是，洗頭髮、滑手機、鍵盤打字、擰毛巾、開瓶蓋等都無法順利完成；若是長久置之不理最終甚至會導致手指歪曲變形。

根據臨床統計，手指退化性關節炎主要常見於40歲後之女性，以及長期從事重複性手指用力的工作，例如：美髮業、老師或家庭主婦等職業亦為好發族群。（圖片僅為示意，非實際當事人）

全程清醒、不需住院！經動脈注射治療有助改善手指退化性關節炎疼痛困擾

且值得注意的是，以往針對手指退化性關節炎的治療非常有限，除了強調早期預防外，一旦已發生疼痛只能使用口服止痛藥、少量的關節內藥物注射等方式緩解症狀，多數病患需長期依賴藥物治療來維持生活品質。不過，梁耕維醫師提到，近期研究發現，慢性關節炎的疼痛與異常新生微血管密切相關；這些異常微血管會帶來發炎細胞與細小神經生成，產生關節腫脹及慢性疼痛。

而新型的經動脈注射治療技術，可有效減少手指退化性關節炎產生的異常新生微血管、改善因慢性關節發炎導致的手指疼痛。治療會於手腕處進行局部麻醉，將極細導管置入手腕動脈，在X光導引下注入治療藥物，使手指各處異常新生微血管消失、有效改善疼痛。治療過程約半小時，病人全程清醒，不需住院、當天返家，傷口只有針孔大小；併發症極低，十分安全。而梁耕維醫師醫師也針對經動脈注射治療的方式、適合對象及不適合對象加以說明：

中山醫學大學附設醫院醫學影像部梁耕維醫師說明患者病況。（圖片／中山醫學大學附設醫院提供）

《經動脈注射治療》

治療注意事項：

1.門診治療、不須住院，藥物部分需自費。

2.大部分需接受兩次療程，間隔4-6週。

3.多數可於兩週內大幅改善手指關節疼痛。

4.抑制關節發炎可預防變形，但已變形的關節無法回復原狀。

比較不適合動脈注射治療的狀況：

1.Ｘ光下有嚴重的手指關節變形破壞。

2.手指變形但疼痛不明顯或是幾乎不存在。

3.因其他原因（非退化性關節炎）引起的手指疼痛。

4.合併周邊神經病變引起的手指疼痛。

退化性關節炎患者注意！積極治療＋後續照護，避免疼痛復發、預防變形

不過，梁耕維醫師醫師也提醒，就如同其他部位的退化性關節一樣，手指退化性關節炎在治療過後，即使疼痛消失仍有復發可能。所以，即便民眾採用相關治療方式，使手指退化性關節炎症狀得到改善，仍須僅記下列3大注意事項，調整平時手指使用習慣，才能長保手指健康！

1.避免手部重覆性精細、用力的動作，如抓握、扭轉、提重物等。

2.搭配動作調整，讓前臂、肩膀等大關節做較費力的工作。

3.或是以協助器具減少手指小關節負擔。