壓力大失眠、淺眠，竟然跟3P有關？中醫：調理氣血、解鬱安神助眠

天氣慢慢變熱又潮濕，加上壓力大、容易緊張，半夜睡到一半就清醒，再也睡不著，有失眠、淺眠症狀困擾的人愈來愈多。有學者提出導致失眠的「3P理論」，中醫師則表示，中醫可以透過調暢氣血運行、舒暢情志來改善因壓力、焦慮等誘發的睡眠障礙。

壓力大，容易導致失眠、淺眠困擾

1名40歲女性近期因壓力大，出現難入睡又淺眠的情況，求診中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科周書玉醫師，經診斷患者除了壓力誘發睡眠問題，本身有心氣血不足、虛熱的體質，以養心湯補血安神、知柏地黃丸滋陰降火為主方，配伍合歡皮、梔子等解鬱除煩，經服藥一週睡眠改善。

中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科周書玉醫師表示，中醫可以透過調暢氣血運行、舒暢情志來改善因壓力、焦慮等誘發的睡眠障礙。（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院）

另1名20多歲女性，近期也因工作壓力大，出現淺眠、半夜會驚醒的情況，因此以加味逍遙散、桂枝加龍骨牡蠣湯為主方解鬱調和安神，服藥後3-5天睡眠明顯改善。

中醫調理失眠：調暢氣血運行、舒暢情志

中醫師周書玉指出，中醫看待睡眠，認為心神安定才能睡得安穩；而情緒、壓力對睡眠的影響，中醫透過調暢氣血運行、舒暢情志來改善因壓力、焦慮等誘發的睡眠障礙。

壓力大，容易導致失眠、淺眠困擾。（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院）

（圖片提供／中國醫藥大學新竹附設醫院

影響睡眠的因素多元而且複雜，人體內有許多神經傳遞物質與調控睡眠-清醒有關，此外，生理時鐘以及恆定機制也調控著睡醒。從神經生理學的觀點，認為大腦皮質的清醒系統過盛，是造成失眠的重要機制。此外，睡眠也與基因、種族、年齡、性別有關。

【失眠3P理論】

除了從神經、生理、生物、基因的層面因素了解睡眠，有專家學者提出了造成失眠的3P理論：

predisposing factor（前置因子）：也就是一個人潛在易於發生失眠的特質，例如容易焦慮緊張的人格特質。

precipitating factor （誘發因子）：通常失眠的發生會由於生活環境的改變，例如遭逢生活事件或壓力而開始出現睡眠問題。

perpetuating factor（持續因子）：在誘發因素排除後為什麼還是有些人仍然持續失眠？往往是由於失眠後開始出現過度擔憂的心理，以及對於睡眠有錯誤的認知及行為。

舉例來說，有的人會開始對睡眠這件事感到焦慮擔憂，到了晚上就開始擔心會睡不著，結果過度擔憂更加睡不著。而有的人因為覺得失眠導致睡眠時間太少，反而刻意早早就去床上躺或白天補眠，這些都是不好的行為。這也是為什麼醫師、心理師在治療上除了藥物治療，也很強調認知行為治療、睡眠衛教的重要性的原因。

養成良好的睡眠習慣，避免失眠

良好的睡眠習慣有助睡眠，養成規律的睡眠作息，有睡意再上床睡，要定時起床，營造舒適的睡眠環境（燈光、溫度、聲音、床被枕頭），並且少喝咖啡、茶、菸、酒等。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師的協助，透過醫師多面向的去了解睡眠情況、生活作息以及身心狀況評估，找出病因，改善失眠。