眼睛也有「更年期」！小心乾眼症、黃斑部病變、白內障愛找碴

眼睛也有「更年期」？眼科醫師表示，眼睛是人體最早成熟，也最快退化的器官！尤其年過50歲後特別有感，除了老花眼以外，民眾也易飽受乾眼症，甚至白內障等眼睛老化毛病所苦。特別是正處於更年期階段的女性朋友，受到體內雌激素荷爾蒙減少影響下，眼睛更容易因缺乏淚液滋潤失去保護力，無法有效抵擋外界刺激，使罹患乾眼症的機率大增。

眼睛也有「更年期」　停經後婦女缺乏雌激素保護，罹患眼疾風險較男性高

高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科主治醫師邱力毅表示，不論男女，隨著年齡增加都有可能面臨「眼睛更年期」的問題。事實上，在眼科臨床經驗中也發現，舉凡，老花、乾眼症、白內障、青光眼、老年性黃斑部病變等眼部疾病問題的發生率，都與年紀增長引起的眼睛構造、機能退化有正相關。

尤其是婦女朋友年屆50歲進入更年期後，受到卵巢功能下降、雌激素等女性荷爾蒙分泌量銳減等因素影響；不僅會出現盜汗、熱潮紅等更年期症候群問題，眼睛在缺乏雌激素的保護下，更易出現負面影響，使其罹患乾眼症、黃斑部病變等眼部疾病的風險較男性朋友高出許多。過去也有統計發現，中年女性和男性罹患白內障比例為6：4；加上科學家也發現，適度採取雌激素治療對於緩解更年期婦女的部分眼疾症狀有所助益，更年期的女性更應注意賀爾蒙所引起的眼部疾病症狀。

你的眼睛提早進入「更年期」狀態了嗎？台灣每4人就有1人有乾眼症問題

且值得注意的是，邱力毅醫師也提到，過去民眾通常是在50歲左右開始會出現視力模糊、乾眼症、黃斑部病變甚至白內障等眼睛退化問題。可是，現代人用眼時間長，在每天緊盯電腦、平板、手機下，眼睛老化速度也跟著加快，更有不少人年紀輕輕，眼睛就已提早進入「更年期」狀態！

而在眾多眼睛「更年期」症狀中，又以乾眼症為大宗！根據統計，台灣乾眼症盛行率為25％，患者約有600萬人，相當於每4人中就有1人有乾眼症問題。其中更年期婦女因受到荷爾蒙改變影響，更易因淚液分泌不足、品質不佳（缺乏油脂導致淚液迅速蒸發），使眼睛缺乏淚液滋潤、失去保護力，導致乾眼症上身，也因此在統計上，更年期女性罹患乾眼症的機率是一般女性的2～4倍。

除了眼睛乾澀外，眼睛對外界刺激敏感，容易畏光、吹風就痛，以及視力時而清楚、時而模糊，眨眼後可暫時緩解，也都是乾眼症常見的臨床表徵。

眼睛乾澀、紅癢、疲勞，小心乾眼症上身　淚液不夠、品質不佳是關鍵肇因

邱力毅醫師指出，一旦民眾罹患乾眼症，除了會出現眼睛乾澀、疲勞、想睡覺、張不開等症狀外，也有部分患者會以眼睛出現黏稠分泌物、眼睛紅癢；甚至眼睛對外界刺激敏感，容易畏光、吹風就痛，以及視力時而清楚、時而模糊，眨眼後可暫時緩解乾眼症狀為臨床常見的表徵。

除了乾眼的不適感令人難受，容易干擾、影響日常生活外，若乾眼症問題遲遲未改善，更可能使得眼睛因為缺乏淚水屏蔽保護導致眼睛角膜外皮細胞無法正常生長、代謝，更易受乾燥、細菌、光線等外在環境因素刺激、受損，其嚴重性不容小覷。

尤其是現代人長時間緊盯電腦、手機，在過度專注下常忘記眨眼，導致淚液分泌不足、更新交換頻率太低，使淚水蒸發機會大幅提升；淚液滲透壓增加，加速眼睛表皮細胞的死亡。另外，受到西方飲食文化影響，國人的淚水品質越來越差，常有淚膜的油脂層分泌不足，造成眼淚揮發速度加快的問題，讓淚水從原先的10秒不眨眼才蒸發，變成2～3秒就迅速蒸發，更是加速乾眼症發生的元凶之一。

再加上，空氣污染日趨嚴重、現代人著重眼妝的彩妝習慣，都容易誘發眼瞼炎，眼瞼出口被油脂和皮屑堵塞住而發炎，出現紅癢、有燒灼感等不適症狀；且一旦眼瞼堵塞，油脂無法順利分泌至淚液中，也會使淚液揮發的速度加快，讓眼睛難保溼潤，使惱人的乾眼問題找上門。

邱力毅醫師建議民眾，在使用人工淚液前，最好能事先諮詢專業眼科醫師、藥師意見，依照自身狀況挑選為佳，才不會使用錯誤，症狀改善不成反NG。

乾眼症點人工淚液有學問　醫師提醒謹記這些小技巧不NG

所以邱力毅醫師強調，在臨床上多會建議有乾眼症困擾的民眾，除了適時熱敷眼睛，疏通眼瞼腺、避免其阻塞外。適度使用含有與天然淚脂結構相似的磷脂質或低過敏性礦物油等具有補油效果的人工淚液，幫眼睛保持濕潤度，讓眼睛角膜上皮細胞建立眼睛表面的屏障，抵禦外在刺激也是另一輔助改善方式之一。

不過，值得注意的是，大部分市售人工淚液，為有效防止細菌污染、可存放於室溫下28天，因此會在製程中添加保存劑來避免其變質。過去有文獻顯示，第一、第二代保存劑，對於眼睛角膜表皮細膜有一定的毒性，雖然在每天使用不逾4-6次下，人體本身淚液多半能將保存劑沖洗掉；但嚴重乾眼症的病人使用人工淚液的頻率較高、太過頻繁，恐破壞眼睛角膜細胞造成毒性，加劇角膜炎及乾眼症狀發生的可能。

市面上也有不含保存劑，單支裝拋棄式包裝的人工淚液可供選擇，但這類不含保存劑的人工淚液，開封後需在24小時內使用完畢；若當天未使用完畢即需立即丟棄，以免人工淚液因溫、濕度改變，增加細菌滋生的機會。因此，邱力毅醫師建議民眾，在使用人工淚液前，最好能事先諮詢專業眼科醫師、藥師意見，依照自身狀況挑選為佳，才不會使用錯誤，症狀改善不成反NG。

如果民眾發現，自身除了眼睛乾澀、紅癢、刺痛、視力模糊等問題，且同時伴隨有口乾舌燥、皮膚乾癢、睡不好、燥熱等情形。除了可能和更年期階段的荷爾蒙變化影響有關，可適度合併婦產科進行治療。

眼睛老化還可能引起這些眼睛病變！出現異常儘速就醫才有保障

除了和大家分享乾眼症的成因、治療方向，以及如何正確使用人工淚液外，邱力毅醫師也提醒，如果民眾發現，自身除了眼睛乾澀、紅癢、刺痛、視力模糊等問題，且同時伴隨有口乾舌燥、皮膚乾癢、睡不好、燥熱等情形。除了可能和更年期階段的荷爾蒙變化影響有關，可適度合併婦產科進行治療。

也可以進一步抽血檢查有無潛在的修格蘭氏症（Sjogren's Syndrome）、乾燥症等風溼免疫類疾病問題，釐清上述症狀是否為免疫細胞侵襲分泌淚水之淚腺組織，造成淚水之生產不良導致，早期發現、治療，成效都很不錯。另外，白內障、青光眼、老年性黃斑部病變也是人體常見的眼睛老化疾病之一，邱力毅醫師建議民眾，如果發現自身的視力出現模糊、疊影、清晰度不佳等症狀時，千萬不要拖到病情嚴重才就醫，一定要盡快尋找專業眼科醫師協助釐清原因、對症治療。

邱力毅醫師建議民眾，若發現自身的視力出現模糊、疊影、清晰度不佳等症狀時，千萬不要拖到病情嚴重才就醫，一定要盡快尋找專業眼科醫師協助釐清原因、對症治療。（圖片／邱力毅醫師提供）

【醫師小叮嚀】：

最後，邱力毅醫師也補充道，想要改善乾眼症問題，除了善用人工淚液輔助保持眼睛濕潤外。日常飲食適量補充魚油、亞麻籽油等富含EPA、DHA不飽和脂肪酸的油脂可以讓淚液品質改善，並養成冷氣房加濕，避免暴露在容易讓淚水蒸散過快的環境，用眼30分鐘就該讓眼睛適度休息，追劇時也記得多眨眼保持淚液交換；外出時，記得配戴太陽眼鏡、護目鏡，避免風沙過敏原等外部刺激，更可以有效降低淚水蒸散的速度。最重要的是，若有乾眼症問題一定要按照醫師囑咐定期回診，接受適度的治療、追蹤較有保障。

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