關節像氣象台一變天就痛？小心類風濕性關節炎找上門，3證型這樣調理

關節像氣象台，一變天就痠痛、腫脹的受不了？如果症狀持續4～6個禮拜未見改善，小心可能是類風濕性關節炎找上門！中醫師提醒，千萬不要輕忽類風濕性關節炎的潛在危害，一定要積極治療、調理；一旦延誤治療不僅會導致關節變形，還可能進一步造成身體其他內臟器官發炎受損。

類風濕性關節炎是免疫系統「自己打自己」，天氣變化大易好發

吳宛容中醫師表示，春天後母面、春夏交替的乍暖還寒之際，受到天氣變化大，人體血液循環也會跟著變差，使體內的發炎物質不易被代謝等因素影響，更是類風濕性關節炎好發的季節。其指出，自己在臨床門診上就碰到不少因類風濕性關節炎症狀加劇而前來就診的民眾。

不過，到底什麼是類風濕性關節炎呢？吳宛容中醫師解釋，類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，簡稱RA）是一種病因未明的自體免疫疾病。其主要成因是因為患者的免疫失調，造成免疫系統「自己打自己」攻擊關節軟骨，導致平時保護關節正常緩衝作用的關節滑膜產生發炎所引起。

除了影響關節軟骨健康外，類風濕性關節炎嚴重者，其免疫系統甚至還可能進一步攻擊體內的正常內臟等正常器官，使肺、肝、腎、眼、血管等結締組織廣泛發生炎症，造成心肺疾病、神經病變、血管發炎等問題找上門。

如果民眾發現自己出現關節腫痛、僵硬，以及疲勞、食慾不振等症狀，且這些症狀持續4～6個禮拜未改善，就要特別小心、留意是否罹患類風濕性關節炎。

發病第1年是治療黃金期！關節腫痛、僵硬持續4～6週未改善要當心

且值得注意的是，醫學上普遍認為，類風濕性關節炎發病的第1年是治療的黃金期。如果延誤治療，使關節持續發炎，恐將進一步破壞軟骨及硬骨，導致關節變形的發生，影響未來日常生活機能的進行。

因此，吳宛容中醫師特別呼籲，如果民眾發現自己出現關節腫痛、僵硬，以及疲勞、食慾不振等症狀，且這些症狀持續4～6個禮拜未改善，就要特別小心、留意是否罹患類風濕性關節炎。及早發現，及早開始治療才能真正有效達到控制、延緩病症惡化的效果。

類風濕性關節炎屬中醫「痹證」範疇，3大證型對症調理助舒緩

至於中醫又是如何看待類風濕性關節炎問題呢？吳宛容中醫師表示，類風濕性關節炎屬於中醫「痹證」範疇，而痹證指的正是閉阻不通之意。簡單來說，就是只要可能引起人體氣血、經絡阻滯不通、運行不暢，進而導致關節活動不利的因素，都是致病原因。

所以，在調理上必須從改善痹證著手，而中醫在臨床治療類風濕性關節炎上，也會依照病情的輕重緩急而有不同，一般來說從中醫的觀點可簡單區分為下列3大證型：

《證型1／濕熱痹》

臨床表現：此證多表現於急性發作期，可出現關節紅腫疼痛，局部關節屈伸不利，晨起僵硬、口乾而苦、咽乾口燥、失眠煩躁、小便減少而且顏色變深、舌紅舌苔黃等症狀。

調理方劑：可使用當歸拈痛湯、龍膽草、蒼朮、黃柏、苦參根、倒地蜈 蚣這些清熱去濕、疏經通絡的藥材。

注意事項：此時飲食應以清淡為主，反之若食用辛辣油炸或是具備補性的食物藥物，就會使濕熱更明顯、病情更嚴重。

除了內服中藥治療外，吳宛容中醫師也分享，在中醫臨床上也常用「針灸法」、「中藥熏洗療法」等外治法來治療、調理類風濕性關節炎的問題。

《證型2／寒濕痹》

臨床表現：此證類風濕性關節炎整個病程皆可發生，或陽虛型體質的患者多見，每當陰雨天會令這類型的病人疼痛難耐，因為關節會有劇烈的疼痛感，關節僵硬無法彎曲，局部發紅發熱不明顯，若是熱敷可以減輕疼痛，常隨天氣變化而加劇或稍緩。

調理方劑：治療時的藥材使用，可用溫經蠲痹湯，加入忍冬藤、伸筋草、透骨草、延胡索、雞血藤、白芥子等中藥調養。

《證型3／肝腎虛痹》

臨床表現：此證多發生於類風濕性關節炎的晚期，通常患病多年，累及肝腎，造成肢體肌肉萎縮，關節僵硬變形。雖然此時較無關節紅腫、熱痛問題，但卻容易因天氣變冷或下雨而關節痠痛；且伴隨有身體羸瘦、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌苔減少、舌體消瘦、脈細數等表現。

調理方劑：可採用益腎蠲痹丸，加入威靈仙、桑枝、續斷、千年健、絲瓜絡、懷牛膝等藥材調理。

調理類風濕性關節炎不只內服，更能外用！中醫師推中藥熏洗療法助保養

除了內服中藥治療外，吳宛容中醫師也分享，在中醫臨床上也常用「針灸法」、「中藥熏洗療法」等外治法來治療、調理類風濕性關節炎的問題。其中，中藥熏洗療法更具有「內病外治、由表透里、舒筋通絡、發汗而不傷營衛」的特點，就很適合民眾在內服治療外的居家保養使用。

在急性發作期之外期間做些適量運動，反而可有助疾病的控制，建議民眾不妨可於平時適度從事游泳、瑜伽等舒緩的肢體伸展運動，都是幫助加強肢體活動度與柔軟度，避免肌肉萎縮的方式之一。

★溫通經脈烏頭湯

材料：生川烏、生草烏、雷公藤、懷牛膝、雞血藤各5錢。

作法：

1.取一大鍋加入 3000 c.c.的清水，先用大火煮 10分鐘，再用小火煮 20 分鐘。

2.將藥汁放置約40-45℃，再外敷患肢 20 分鐘，小心勿燙傷。

作用：此方適用於易隨天氣變化而疼痛加劇的關節炎患者，具有「祛風除濕，散寒止痛」的效果，適合寒濕痹及肝腎虛痹體質者適用。

★清熱利濕拈痛湯

材料：黃柏、蒼朮、 金銀花、赤芍各5錢 ，薏苡仁1兩。

作法：

1.取一大鍋加入3000c.c.的清水，先用大火煮10分鐘，再用小火煮20分鐘。

2.將藥汁放置於室溫下至約35度℃，再外敷患肢20分鐘。

作用：此方適用於急性發作期出現關節紅腫疼痛者，具有「清熱利濕，活血止痛」的效果，適合上述濕熱痹體質這使用。

【中醫師小叮嚀】：

最後，吳宛容中醫師也特別強調，類風濕性關節炎患者一定要破除不能運動的迷思！事實上，若在急性發作期之外期間做些適量運動，反而可有助疾病的控制，建議民眾不妨可於平時適度從事游泳、瑜伽等舒緩的肢體伸展運動，都是幫助加強肢體活動度與柔軟度，避免肌肉萎縮的方式之一。