喘、胸悶及血壓高　腎動脈狹窄差點要了老命

有腎血管性高血壓問題的患者，出現急性肺水腫的機率高，可藉由腎臟血管攝影確診，但若不積極接受治療，恐造成腎臟萎縮。

一名90歲阿嬤，長年有三高問題，近來頻頻出現喘、胸悶及血壓高等症狀，一個月內就送了三次急診，被醫師診斷為腎動脈嚴重狹窄，但阿嬤因考量年紀，不願接受侵入性的心導管治療，直到日前出現急性肺水腫積水緊急送醫，血壓再次飆破200，且一度喘不過氣，甚至意識模糊，才願意接受腎動脈血管支架置放術，所幸術後恢復良好，也讓家人鬆一口氣。

腎血管性高血壓　引發急性肺水腫機率高

當腎動脈粥狀動脈硬化或纖維肌肉發育不良時，就可能導致腎動脈狹窄，其中臨床上占九成病患多為腎動脈粥狀動脈硬化所引起，又以年者、三高、抽菸、有冠心病和腦中風病史等為高危險族群；亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書指出，至於纖維肌肉發育不良較常見於15至50歲女性，但臨床上較為少見。

氣球擴張術助控血壓　降低復發風險

有腎血管性高血壓問題的患者，出現急性肺水腫的機率高，可藉由腎臟血管攝影確診，但若不積極接受治療，恐造成腎臟萎縮；黃國書主任表示，治療上可透過氣球擴張術，或支架置放治療，有助於控制血壓，並降低心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、腎臟病等復發風險。

腎血管性高血壓延遲治療　恐引發併發症

腎血管性高血壓佔次發性高血壓比例約2％到3％，不得輕忽嚴重性，若遲遲不接受治療，恐埋下引發其他併發症的危險因子；黃國書主任強調，透過氣球擴張術或支架置放，就能將血管打通，有助於舒緩症狀，也能有效控制血壓，因此一旦發現類似症狀時，應積極檢查，並接受治療。