賈伯斯罹患這種癌過世！　醫：十大警訊切莫輕忽

台灣神經內分泌腫瘤學會理事長黃燦龍(左)及臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師陳明晃(右)合照，推廣11月世界神經內分泌腫瘤日衛教活動。(照/記者李依如攝)

蘋果創辦人賈伯斯、資深藝人馬如龍，皆因罹患神經內分泌腫瘤離世，神經內分泌腫瘤是一種罕見癌症，因為症狀不明顯，導致許多患者就診時為時已晚，成為「沉默殺手」。一名65歲王女士被確診為此病前，只感覺右腹有些疼痛，沒想到腫瘤已占據大部分肝臟，錯失及早治療時機。台灣神經內分泌腫瘤學會理事長黃燦龍表示，這種罕見癌症只有30%的患者會有症狀，透過超音波、內視鏡、電腦斷層、CGA抽血檢查，還是有機會提早預防治療。

「罕見癌症」神經內分泌瘤　六成好發於胰臟、胃腸

黃燦龍說明，像王女士的案例並非首例，神經內分泌腫瘤（簡稱NET）是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤，六成好發於胰臟和胃腸道器官，但全身各處器官或組織都有可能生長，是一種極為罕見的癌症，每10萬人僅約2-3位會罹患，但因症狀不明顯加上診斷不易，平均確診時間需要5-7年，因此治療即晚期不在少數。

十大症狀不可忽視　醫師籲：警惕但勿恐慌

神經內分泌腫瘤又可分功能性「會分泌荷爾蒙、會產生臨床症狀」及非功能性「不會分泌荷爾蒙」兩大類。功能性的腫瘤會釋放荷爾蒙到人體內，導致許多症狀發生：低血糖、熱潮紅、反覆腹痛、反覆胃潰瘍為最常出現，其他還包括咳嗽、心悸、氣喘、發熱、皮膚炎、盜汗等十大警訊。

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師陳明晃提及，若在無任何慢性病史的情況下，卻出現低血糖多次，則應提高警覺。民眾不須因暫時出現警訊過於恐慌，如果症狀持續數周以上，且經過初步診斷，吃藥後仍無明顯改善，建議到腸胃內科、消化外科、新陳代謝內分泌科及血液腫瘤科做進一步檢查。

腫瘤生長速度分三級　90%會轉移至肝臟　

陳明晃強調，進入確診階段，後續的追蹤與治療是一大複雜難題，醫師將依據腫瘤生長速度建議患者合適的療法，由慢至快分別是一到三級，由於第三級患者的腫瘤生長速度快，因此，採用化學治療等全身性治療會較有幫助。另外，因近90%患者都會轉移到肝臟，若僅出現肝轉移，以局部控制觀點，經由動脈栓塞或電燒療法將有明顯助益。

學會成立十年　疾病衛教努力耕耘

過去10年，學會組織群一直在疾病衛教上努力耕耘，去年意識到成立學會後，可更直接整合跨科別的醫療資源，包括消化內外科、內分泌科、腫瘤內科、病理科、影像醫學科、核子醫學科等專家們，透過定期會議探討患者案例與治療新知，為患者找出最佳治療方案，讓各科醫師們在第一線檢查時，能意識到久病不癒的十大症狀，有可能是神經內分泌腫瘤。

每年11月10日世界神經內分泌腫瘤日，規劃多樣衛教活動增加民眾疾病意識，也持續努力整合跨科別醫療資源，為患者找出最佳治療方案。

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