臀部會陰部麻木刺痛不要拖! 快找「這一科」求診

苗醫神經外科吳聖文醫師

苗栗一名四十多歲的女子，兩年前患有椎間盤突出的毛病，但由於症狀不明顯，不以為意，平日也沒多加注意保健。日前因雙下肢麻痛，不良於行，且臀部有麻木刺痛感，小便的感覺變得遲鈍，才至部立苗栗醫院就醫。經神經外科吳聖文醫師詳細檢查後，診斷是「馬尾症候群」，當日隨即安排緊急手術予以減壓，術中取出長達六公分的椎間盤，病人術後尿液的感覺有恢復，但因為神經受損嚴重，麻木和無力的症狀有改善但仍存在，還需接受術後的復健治療中。

馬尾症候群若拖延不治療　恐下半身癱瘓

吳聖文醫師指出，人體在腰椎一、二節以上是所謂的脊髓，以下就變成一條條的神經，也就是所謂的「馬尾」，如果這個部位受到嚴重的壓迫，一開始會出現坐骨神經痛的症狀，嚴重一點，臀部地方會刺痛麻木，最後無知覺，再不處理就會出現大小便無感覺的狀況，甚至下半身癱瘓，此症候群通常發生在腰椎四、五節間，或腰椎第五節及薦椎第一節間。

吳聖文醫師說明，要診斷馬尾症候群，除了透過醫師詳細的理學檢查外(包括感覺皮節分布的評估，肌力測試，肌腱反射等)，尚須透過X光，電腦斷層以及核磁共振，做最後的確定診斷。

臀部會陰部麻木刺痛　儘速向神經外科醫師求診

吳聖文醫師指出治療上，若影像學表現出嚴重的壓迫，而臨床上出現類似馬尾症候群的情況時，儘速向神經外科醫師求診是必要的，因為若是單純的坐骨神經痛表現，此時開刀處理通常不會有太多的後遺症，但若是等到臀部麻木刺痛甚至無知覺，或者大小便無感覺甚至下肢無力時再處理，通常會留下神經損傷的後遺症，若拖太晚處理，可能下半身癱瘓，終身需要導尿管，非常辛苦。

吳聖文醫師最後提醒大家，預防勝於治療，平日應多注意脊椎和姿勢的保養，不要久坐久站，避免長時間彎腰搬重物低頭等，都是我們平常可以做到的。

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