走路暈旋、耳鳴，竟是耳朵長皮蛇？中醫：龍膽瀉肝湯抗發炎、塗抹退熱解毒膏

秋天氣候變化大、早晚涼如水，許多病毒也在此時蠢蠢欲動，尤其罹患帶狀皰疹（俗稱皮蛇）時，皮膚產生的劇烈抽痛、刺痛，如火狂燒，正如同「百痛之王」的封號。尤其當帶狀皰疹病毒侵犯到眼睛、耳朵時，必需更加小心，前者可能不慎導致失明，後者則可能出現走路暈旋、耳鳴，甚至釀成失聰。中醫師表示，更年期女性因為失眠等不適，加上免疫系統失調，進而皮蛇中鏢而不自知，必需提高警覺！

更年期後容易免疫系統失調　增加帶狀皰疹病毒侵犯機會

1名52歲女性，長期有頭暈，並且伴隨聽力減退症狀，起先不以為意，以為過一陣子自然就會好，有一天突然覺得右側耳朵疼痛，還有明顯的頭痛，兩天後症狀並沒有消失，反倒是右側耳後腫脹明顯，而且發作時如電擊般的劇烈疼痛，疼痛指數破表。後來到耳鼻喉科醫師門診求診，檢查發現原來是少見的耳朵帶狀皰疹引起。雖然經常幾個月來服用藥物控制，但是聽力仍然覺得未完全恢復，且仍然偶爾有頭暈、耳鳴等後遺症，於是轉往求助中醫診治調理。

收治患者的臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，患者因為更年期後導致免疫系統失調，加上長期的睡眠不佳，才會誘發耳朵帶狀皰疹，這種同樣是由水痘帶狀皰疹病毒引起的疾病，一旦病毒侵犯顱神經節和面神經，容易產生劇烈耳痛、耳聾、眩暈，嚴重還會導致面癱。這1名患者後來經過一段時間中醫治療，逐步改善症狀，已漸漸恢復原有的生活品質。

耳朵帶狀皰疹初期症狀容易誤解　影響黃金治療時間

耳朵帶狀皰疹一般症狀不典型，通常首發症狀並不表現為皰疹，而是出現耳部淋巴結腫大、耳痛等症狀，所以常常會被當成腮腺炎、中耳炎治療。很多患者耳痛後數日才出現耳周皰疹、周圍性面癱，此時才能確診，但是這時黃金治療期已經過了一大半，所以往往後續的預後都不是這麼理想。

一旦病毒侵犯顱神經節和面神經，容易產生劇烈耳痛、耳聾、眩暈，嚴重還會導致面癱。

透過中醫的辨證，可以加快緩解患者的病程，減輕患者的疼痛狀況。

中醫內外治療帶狀皰疹　辨證分為3種：肝膽風火、脾經濕熱、氣滯血瘀

周宗翰中醫師表示，這時建議除了抗病毒藥與類固醇外，中醫的內外治法也可以加速患者復原。中醫的用藥與西醫的抗病毒藥、止痛藥、類固醇等藥物，並不會有太多的交互作用。相反的，透過中醫的辨證，可以加快緩解患者的病程，減輕患者的疼痛狀況。

中醫辨證類型主要可分為包括：肝膽風火、脾經濕熱、氣滯血瘀三種。患者常見多種症候合併出現，臨床上用藥常使用龍膽瀉肝湯、牛黃清心丸、托裏消毒飲，來改善發炎，如果發炎的症狀較為嚴重，就加強清熱退火的藥方處理；如果發現復原情況不理想，並且患者免疫系統本來就較差的話，就要注意「脾胃」的問題；此外，要改善帶狀皰疹疼痛的問題，最重要就是要注意「活血化瘀」的部分，其他如銀翹散、真人活命湯、胃苓湯、三黃瀉心湯等，都能有效的緩解帶狀皰疹後的神經痛。

中醫治療帶狀皰疹除了藥膳調理，還可外塗退熱解毒膏

事實上，除了藥膳治療調理之外，中醫針對帶狀皰疹，還有外治法，即塗抹「青黛退熱解毒膏」：

【青黛退熱解毒膏】：

材料：大黃20克、冰片5克研末、青黛粉50克、雞蛋3枚（取蛋清）。

做法：

將青黛、生大黃、冰片用蛋清調勻，並塗抹患處，每日3次。

功效：

青黛性味咸寒，歸肝、脾、胃經，以清熱解毒、涼血消斑見長，輔以蛋清寒涼清熱。大黃，味苦性寒，有活血化瘀，消炎破積之功效；冰片味辛涼微寒，開竅散郁，消炎止痛。此方具有止痛、乾燥、收斂創面之作用，但是建議諮詢合格的中醫師，才能了解是否適合自己使用。

罹患帶狀皰疹的患者，在飲食上忌食辛辣溫熱食物，包括：酒、生薑、辣椒、羊肉、牛肉，以及煎炸食物等辛辣溫熱之品。

【帶狀皰疹照護與防治要訣】

當患者有明顯水泡出現時，洗澡可用溫水沖洗，小心勿弄破水泡，這時不可泡澡，若水泡已破裂，不可碰到水，平常用紗布蓋住傷口，避免衣物摩擦，在塗抹新藥前，可用乾淨棉片搭配生理食鹽水濕敷，去除舊藥膏後再塗新藥。

罹患帶狀皰疹的患者，在飲食上忌食辛辣溫熱食物，包括：酒、生薑、辣椒、羊肉、牛肉，以及煎炸食物等辛辣溫熱之品，吃了之後容易助火生熱。周宗翰中醫師提醒，中醫認為，本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生，故病患應忌食上述辛辣致熱食品。宜保持清淡飲食，勿攝取高粱厚味，容易使此病之濕熱毒邪內蘊不達，病情纏綿不癒。

帶狀皰疹的根本防治方法，是要加強免疫力，必需維持健康飲食和正常作息，或加強運動，以提高身體免疫力。最後提醒，有皮膚抽痛、刺痛、麻木感等症狀時，要及早就醫，把握黃金治療期，並隨時提高警覺以防皮蛇悄悄纏上身。