中風離你比想像的近，熬夜害自律神經失調也是凶手　醫師破解4大Q&A

別以為中風離你我很遙遠！知名健身達人「筋肉爸爸」，因自身有凝血功能異常問題，加上長期熬夜、睡眠不足、身體過勞，年僅37歲就中風住院消息，不僅在健身界投下震撼彈，也激起不少民眾對於中風預防的重視及熱烈討論。

其中，又以「什麼是凝血功能異常，該怎麼知道自己有沒有這類問題？」、「常熬夜會導致中風？和自律神經失調有關係嗎？」、「是不是重訓練太過量，爆血管才中風？」等疑問討論最為熱烈。到底這些問題是真是假，就讓我們請專業神經內科醫師，來針對大家常見的4大Q&A加以解答。

腦中風不只是年長者專利！這些因素都可能讓它提早找上你

臺北醫學大學-部立雙和醫院神經科主治醫師暨中風中心主任陳龍醫師表示，事實上，導致腦中風發生的原因有很多。以過去門診經驗來說，常見的腦中風主要還是和年齡、性別等因素有關；多發生於年紀較長、超過50歲以上的長者身上，簡單來說就是年齡越大，中風機率越高。

但近幾年臨床上也發現，隨著民眾生活型態、飲食習慣的改變，年紀輕輕不到50歲就腦中風的患者，在人數上也有逐年攀升的趨勢。尤其是有高血壓、糖尿病（高血糖）、高血脂等三高問題，以及家族性遺傳疾病史者，更屬於高風險族群的一員。加上現代人生活壓力大、經常熬夜，易有自律神經失調問題，更是導致許多人年紀輕輕就中風的原因之一。

除了家族史、三高等疾病因素外，熬夜、壓力也是導致腦中風危險性提高的關鍵原因之一！

你有潛在腦中風風險嗎？熬夜是共犯？醫師破解4大常見Q&A

陳龍醫師指出，就以筋肉媽媽在臉書上針對筋肉爸爸中風原因的說明來看，如果說，筋肉先生先天的體質因素—凝血功能異常是誘發中風主謀，那麼長期熬夜、處於壓力下，導致自律神經失調，就是造成腦中風發生的關鍵共犯！

到底什麼是凝血功能異常？為何會有這類問題的朋友中風機率較高？熬夜為什麼會增加中風風險呢？為了讓民眾瞭解，其實中風隨時都有可能找上你我，以及中風預防的重要性，陳龍醫師也特別針對這些網友熱烈討論的疑問一一解說：

Q1／什麼是凝血功能異常？民眾該怎麼知道自己有沒有類似問題？

凝血功能異常指的是人體免疫功能異常、凝血因子缺乏或過多、血小板功能異常等因素，引起的凝血功能障礙。由於有這類問題者，血管相對較脆弱，因此罹患中風、心肌梗塞的風險自然比常人高出許多。

至於民眾該怎麼知道自己有無此問題，陳龍醫師表示，一般來說凝血功能異常並不會有太顯著的症狀表現。故多半會建議大家從家族史來發現蛛絲馬跡，以筋肉爸爸來說，因自身有凝血功能異常問題，就是潛在的高風險族群。

對於這類有凝血功能異常問題，或是有心血管疾病家族病史的朋友，就會提醒不要等到40歲後，符合政府每3年可接受1次免費健檢的資格才做第一次健檢，而是平時就應養成定期健康檢查的習慣，並適時和醫師討論，除了一般健檢項目外，是否有進一步抽血檢驗血液中的蛋白C、蛋白S、抗凝血酶III等抗凝血因子是否符合標準的需要較有保障。

當民眾有本身有高血壓、心房中隔缺損、心臟瓣膜閉鎖不全問題。如果在從事劇烈運動過程中又一直「憋氣」、過度用力，就很有可能讓血壓因此飆升、引發血栓而爆血管。

Q2／為什麼熬夜會增加中風風險？中風和自律神經失調有何關聯？

除了家族史、三高等疾病因素外，熬夜、壓力也是導致中風危險性提高的關鍵原因之一！陳龍醫師解釋，這是因為長時間睡眠不足，或處於高壓環境下，容易導致人體交感神經過度興奮、副交感神經無法發揮正常作用，進而引起自律神經失調發生。使心跳加快、心律不整、血壓上升等問題不定時出現，甚至進一步影響人體荷爾蒙運作，而上述症狀都是增加心腦血管負擔的危險因子。

如果民眾又沒有多加留意，很容易就會使腦中風、心肌梗塞等問題悄悄找上門！陳龍醫師分享到，過去新聞也曾報導還在唸大學，沒有家族病史及三高問題，卻年輕輕輕就中風的案例。原來這位同學除了白天上課、晚上在便利商店打工外，常習慣熬夜泡網咖；在長期睡眠不足、自律神經失調下，才會不慎爆血管，送醫發現罹患腦中風。還好他年輕、體能好，在妥善的治療和復健下復原的比預期快許多。

Q3／為什麼中風好像都特別集中在早上發生？

陳龍醫師指出，臨床上的確也有這樣的發現。而導致此一現象發生的第一個原因，主要和人體經過一夜後，在沒有補充適量水分下，血液滲透壓會偏高，使血液變得濃稠、不易流通。就好比機車引擎一整晚沒發動，一早使用引擎加速過快、過熱，就有可能讓引擎縮缸一樣。如果此時貿然劇烈活動，就容易使血壓飆高，加劇動脈硬化的發生，而因此有爆血管的可能。

另外，睡眠呼吸中止症也是潛在誘發腦中風的高危險因子！有睡眠呼吸中止症問題的朋友，在症狀發生時伴隨而來的陣發性缺氧，以及高血壓的問題，常會進一步影響人體血液的凝血功能，增加「睡醒後中風」（Wake-Up Stroke）的發生風險。加上睡眠呼吸中止症的嚴重性常被民眾忽略，這也是為什麼臨床上會發現，中風似乎常集中在早上發生的因素之一。

如果發現親友出現，感覺單側手腳無力；臉部表情常不對稱，或產生嘴角歪斜現象；口齒不清，或無法正常對話、表達的症狀，就要小心可能是腦中風！

Q4／重訓會增加中風發生機會嗎？

至於針對外界疑惑，重訓到底會不會增加中風發生機會？陳龍醫師強調，基本上在正常狀態下，不會有這樣的問題，而且這也不是致病主因。但即便如此，還是會建議民眾，在從事高強度運動前，最好先留意自己的心跳、血壓有無異常較有保障。

而之所以會有這樣的建議，是因為當民眾有本身有高血壓、心房中隔缺損、心臟瓣膜閉鎖不全問題，如果在從事劇烈運動過程中，又一直「憋氣」、過度用力，就很有可能讓血壓因此飆升、引發血栓而爆血管。這也是為什麼臨床上，常會聽到有患者因為便祕，大便時過度用力就中風，或性行為過程中出現「馬上風」問題的原因。

日常生活謹記5注意事項　避免腦中風找上門

除了對於民眾常有的疑問加以說明，並提醒大家中風其實比你我想像的容易發生外，陳龍醫師也分享，其實只要日常生活多注意下列5大事項，想要避免中風找上門並非難事：

事項1／定期量血壓

每天定時量血壓，是預防中風最基本、最簡單的方法！臨床建議民眾年滿18歲以上，就應養成每年至少量1次血壓的習慣；而有高血壓問題的病人，則更應定期量血壓，並加以記錄、隨時檢視血壓有無異常變化。

事項2／培養運動習慣

養成一週運動5次，每次30分鐘的習慣，有助於改善血壓、控制三高問題。但要注意的是，有高血壓、心臟問題的患者做運動時，一定要嚴密監測心率較有保障。

由於腦中風病人的黃金治療時間為3小時，所以陳龍醫師提醒，民眾一定要謹記「FAST」（FACE、ARM、SPEECH、TIME）中風症狀口訣，也就是中文的「臨、微、不、亂」4字口訣，就是有助及早發現、盡快就醫，爭取3小時黃金治療時機的好方法。

事項3／遠離三高

高血壓、高血脂、高血糖都是誘發腦中風的高危險因子，所以日常生活飲食，養成均衡適量的習慣，積極控制體重、預防三高上身非常重要。如果本身已有三高問題，則應按照醫囑定期就醫、服藥控制，並改變不當的生活習慣。

事項4／定期檢查

健不健康與有體力是兩回事，千萬不可忽略規律檢查的重要！陳龍醫師呼籲民眾，年過40歲後應按照國健署建議，每3年進行1次例行性的健康檢查。如果是有凝血功能異常、心腦血管疾病家族史的朋友，則建議可以進一步向主治醫師諮詢是否有自費加做相關檢查項目的必要，密切觀察、追蹤，都是預防腦中風發生的好方法。

事項5／遠離不當的生活習慣

盡可能避免養成不當的生活習慣，要學會抒解、釋放壓力；最重要的是要減少熬夜的機會，保持充足的睡眠和良好的睡眠品質，以幫助減少自律神經負擔。

把握腦中風黃金3小時治療時間　謹記「臨、微、不、亂」4字口訣能救命

由於腦中風病人的黃金治療時間為3小時。在發作後3小時內就醫，一般都還有機會能施打血栓溶解劑，可以提高患者的復原機會，若超過黃金時間後只能採取保守治療。所以陳龍醫師提醒，民眾一定要謹記「FAST」（FACE、ARM、SPEECH、TIME）中風症狀口訣，也就是中文的「臨、微、不、亂」4字口訣，就是有助及早發現、盡快就醫，爭取3小時黃金治療時機的好方法。

●「臨」時手腳軟：患者可能感覺單側手腳無力，或單側手腳無法舉起（ARM）。

●「微」笑也困難：中風發作時，臉部表情常不對稱，或產生嘴角歪斜現象（FACE）。

●講話「不」清楚：可能口齒不清，或無法正常對話、表達（SPEECH）。

●別「亂」快送醫：民眾只要發現上述其中一種徵兆，要立刻記錄症狀發作時間，趕快通知119，緊急就醫（TIME）。