就是愛穿高跟鞋？4族群慎防髕骨外翻！

年紀輕輕，膝蓋老是隱隱作痛，該不會是退化性關節炎提早報到吧？

中醫師表示，民眾若發現疼痛部位發生在膝蓋前緣，很可能是俗稱「膝蓋外翻」的髕骨外翻，只要及早治療，配合大腿「股四頭肌」的肌力訓練，可矯正髕骨外翻程度，也能預防惡化成退化性關節炎。

穿著高跟鞋到處走　OL髕骨外翻痛難耐

1名30歲出頭的呂小姐，平時有服用保健食品保護膝關節的習慣，但因工作關係常常穿著高跟鞋在不同樓層間跑上跑下，最近3個月出現膝關節疼痛的情況，且在爬完日本富士山後症狀加劇，擔心是退化性關節炎，未來無法再進行熱愛的登山和騎單車等運動，幸好日前就醫檢查才發現是髕骨外翻，只要接受適當治療和調整生活習慣，保護好膝關節，就能繼續「勇腳闖天下」！

小心！髕骨外翻是退化性關節炎的前兆

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，髕骨外翻是退化性關節炎的前兆，患者通常會有膝蓋前緣疼痛，卻沒有辦法指出真正疼痛的位置的情況，而是在蹲、跪，或是爬樓梯、久坐起身的時候明顯感覺膝蓋不舒服，嚴重的髕骨外翻會導致膝蓋痛到不能走路。

髕骨外翻的症狀常常出現在髕骨股骨關節，因大腿股骨和股骨溝上髕骨間的軟骨相互摩擦，進而造成發炎、疼痛等症狀。髕股溝是由股骨末端膨起的兩個髁（內髁與外髁）所構成。

穿著高跟鞋會身體重心往前傾，也容易導致髕骨往外偏離。

膝蓋痛！髕骨外翻4大風險族群

一般來說，容易發生髕骨外翻的族群，大致有以下幾種情況：

1.女性：女性天生骨盆腔比較寬，大腿骨跟小腿骨中間的夾角角度比較大，一般男性約14度，女生卻有17度，夾角角度大，膝蓋骨就容易偏到外面。

2.激烈運動：經常從事打籃球、跑步、羽毛球、網球、騎腳踏車等，需要突然前進、跳躍的激烈運動，膝蓋一再彎曲和伸直，容易讓髕骨外翻的症狀更加明顯，嚴重還會造成軟骨軟化，引起發炎症狀。

3.常穿高跟鞋：穿著高跟鞋會身體重心往前傾，造成拉動髕骨的股四頭肌合力方向朝外，此合力方向所形成的角度在醫學上稱為「Q角度」，Q角度越大，就越容易導致髕骨往外偏離。

4.其他：膝蓋曾受到外傷或車禍造成髕骨內側韌帶受損、大腿股四頭肌無力或過緊、髕骨位置過高等原因，也都可能引發髕骨外翻。

預防髕股外翻　平常多訓練股四頭肌

不論是髕骨外翻或是退化性關節炎，中醫都可以透過針灸來緩解發炎症狀，但根本之道還是在於訓練股四頭肌，特別是其中「內斜肌」的肌肉強度。周宗翰中醫師說明，「股四頭肌」是股直肌、股中肌、股外肌和股內肌的統稱，若將內斜肌練得強壯一點，長期下來能達到把膝蓋骨拉回來的效果。

幸好，臨床多數的髕骨外翻程度都不會太嚴重，患者只要透過妥善處理和勤做股四頭肌的肌力訓練，通常都有不錯的改善效果。股四頭肌的肌力訓練在家也能做，患者選擇一張可靠背、牢固不滑動的椅子，單腳抬到水平，撐著不動5到10秒鐘之後放下來，每天重複相同動作50到100次即可。

髕骨外翻是退化性關節炎的前兆，患者通常會有膝蓋前緣疼痛的症狀。

此外，生活上也需注意，特別是減少上、下樓梯的次數。上下樓梯時，髕骨面所承受力量可以達到體重的7至9倍，應盡量避免，不然也要一步一階，慎重地踏出每一步。半蹲及全蹲的活動也不宜進行。平日活動可以使用貼紮、護膝，加強保護作用。

【小叮嚀】

民眾若發現有髕骨外翻的症狀，應盡快就醫治療。如果沒有妥善處理，膝蓋軟骨的磨損會越來越嚴重，一旦軟骨全部都磨損掉，形成骨頭磨骨頭的情況，就會變成髕骨股骨的退化性關節炎，不但更不舒服，治療也會更棘手。