腰圍粗≠不健康！老人稍胖更長壽

腰圍超標、血壓和血糖偏高，就一定代表著「不健康」？對老年人來說，這未必是肯定句！

國內醫學專家認為，現行新陳代謝症候群的5項指標，其標準值主要針對一般成人所設定，不符合老年人的需求；而且，若老年人的代謝症候群指標超標一點點，並非完全有害無益，反而有助長壽。

研究發現部分代謝症侯群的指標，反而可作為死亡的保護因子，能讓年長者更長壽。

現行代謝症候群指標，老人適用嗎？

目前新陳代謝症候群的5項指標，包括：腰圍過大、血壓偏高、血糖偏高、三酸甘油酯偏高，以及高密度脂蛋白膽固醇偏低等，適用於20歲以上成年人。

老年人太嚴格控制血糖　恐造成低血糖致死

醫生指高齡者，特別是75歲以上，若超過一般成年人代謝症候群的標準，也不見得是壞事，幾篇研究發現部分代謝症侯群的指標，反而可作為死亡的保護因子，能讓年長者更長壽。

以血糖控制為例，醫生表示，糖尿病的慢性併發症如腎衰竭、視網膜病變、心血管疾病等需十數年的病程，老年才發作的糖尿病人，較不會有這些問題。對有糖尿病的老人而言，嚴格控制血糖反而可能造成因低血糖致死的風險。現行指標建議成人空腹血糖不可超過100mg/dl。

年齡超過80歲的健康高齡者，收縮壓達140-150 mmHg都還算可以接受。

80歲以上健康老人　血壓高一點點沒關係

而在血壓部分，老年人仍須注意血壓，但認定標準可比一般健康成人寬鬆一點。歐洲高血壓學會及歐洲心臟學會指引曾針對不同健康及年齡層訂定血壓的標準：未患有糖尿病者血壓控制標準為130/85 mmHg（毫米汞柱）；但如果是糖尿病患者，仍然需要服藥使血壓控制在130/80 mmHg以下；年齡超過80歲的健康高齡者，收縮壓達140-150 mmHg都還算可以接受。

老年略胖可接受！但中年人仍要注意體重控制

至於肥胖的部分，醫生引用老人健檢資料表示，BMI在18.5-34.9間的高齡者（成年人的健康體位標準為18.5-24）整體死亡風險比較低。

雖然有研究顯示體重稍微過重的高齡者，反而比較長壽，不過，醫生也指出，多數學者認為BMI無法作為評估高齡者肥胖狀況的單一指標，需輔以腰圍來確認是否為中廣型肥胖。因為腰圍代表內臟脂肪含量，可了解高齡者是否因內臟脂肪囤積過多帶來如三高等代謝失衡現象。高齡者的腰圍過大，還是會造成死亡率的增加。

腰圍代表內臟脂肪含量，可了解高齡者是否因內臟脂肪囤積過多帶來如三高等代謝失衡現象。

值得注意的是，多數體重過重或肥胖的高齡者往往在中年時就如此，長期肥胖會造成膝蓋磨損與行走障礙，以致年紀大時更難運動或行動使肥胖加劇，所以體重控制是中年時期需要特別注意的。

代謝症候群指標，極需老年人版本

目前醫界和學界都認為高齡者的血壓、腰圍等代謝症候群指標可較一般成人標準來得寬鬆，政府應盡快召開專家學者會議，明確訂定適用代謝症候群5項指標的年齡適用範圍，並考量高齡者生理狀況的不同，擬定考慮更周詳的標準，以迎接即將到來的高齡社會。