孕婦體重超標　增加胎兒5大風險！

婦女體重超標，固然是影響自己的健康，但倘若懷孕，影響的除了自己，還包括肚子裡的胎兒，為了自己與下一代，為了讓下一代健康順利地來到世界，實在有必要控制自己的體重。

歐洲學者針對肥胖婦女懷孕時所造成的健康影響(包括孕婦本身及胎兒)做了相關研究的系統性回顧，研究結果刊登在2015年五月份《Obesity reviews》，將體重超標對健康的影響整理如下：

【肥胖(BMI≧30)對孕婦自身的影響】：

1.妊娠糖尿病：風險增加了2-4倍，肥胖程度越高，風險越高。

2.體內慢性發炎：過多的脂肪會分泌發炎激素，身體處於慢性發炎狀態，容易進一步導致妊娠糖尿病、胰島素阻抗性，又再進一步導致肥胖，形成惡性循環。

3.子癲前症與妊娠高血壓：子癲前症是懷孕20週後新產生了高血壓及蛋白尿，根據研究，子癲前症的發生率約2-5%，是造成母親、胎兒死亡、併發症最主要的原因，而肥胖會讓子癲前症的風險增加3-8倍。

4.剖腹產：肥胖使孕婦較容易懷巨嬰，而同時也可能因為肥胖導致產道受壓迫而狹窄不利生產，因此剖腹產風險提高1-2倍。

5.手術傷口感染：風險增加1-2倍。

6.心理不健康：情緒起伏、焦慮、憂鬱等。

【母親肥胖對胎兒的影響】：

1.早產。

2.體重異常：容易產下體過過重的嬰兒或巨嬰，甚至嬰兒未來長大成年後也較容易肥胖。

3.先天性異常及缺陷：包括胎兒神經管缺陷、無腦症、脊柱裂、心血管異常、唇顎裂、肛門直腸閉鎖、水腦症、肢體異常等風險都提高。

4.流產(非人工)與死胎：死胎的風險提高1-3倍，肥胖程度越厲害，死胎風險越高，這些與肥胖孕婦本身容易罹患子癲前症、妊娠高血壓、胎盤功能不佳等都有關。

5.其它：包括新生兒住加護病房機率、胎兒窘迫、孕婦產後出血、住院天數較長等風險都較提高。

此外，研究也發現，肥胖婦女產後較晚開始餵哺母乳，餵哺母乳的期間也比正常體重婦女來得短，換句話說，就是寶寶吃到比較少的母乳，而母乳，是新生兒最棒的營養來源。

婦女懷孕過程辛苦，而看著新生命健康地誕生是一件喜樂的事。雖說生命的延續是自然，但一個新生兒要能夠順利健康地來到這個世界，然後順利健康地長大，有時似乎不那麼理所當然，我們只能盡量控制能夠掌握的因素，而就體重而言，打從懷孕前、懷孕中、生產後都應該好好控制，注意營養攝取，規律運動，為了自己，也為了下一代。

參考資料：

J.Marchi et al. Risks associated with obesity in pregnancy, for the mother and baby: a systemic review of reviews. Obesity reviews. 2015 May 28. Published online.

本文出自：吳佳鴻醫師 Dr.Henry Wu's Health Notes

文／台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師吳佳鴻提供