近期本港發生多宗學童自殺的個案,有人歸咎於學業、生活及社會所帶來的壓力,而令他們選擇一條不歸路。除了小朋友之外,由於香港生活節奏急速,成年人往往都會面對很大的工作壓力,人們為口奔馳而缺乏休息,往往造成身體及心靈的重大負擔,抑鬱症亦由此以生。

若不幸患上抑鬱症的話,最輕的情況是影響日常生活,而嚴重者更會有自毀傾向及自殺的可能,但可惜大部份人患有病症而不自知,甚至忽視,亦有人害怕會被標籤而拒絕接受治療。而事實上,抑鬱症並不是什麼大病,經過適當的治療後,大部份的病人都可以痊癒,並回復正常的生活,可惜很多人並未能察覺這方面的問題,結果做成遺憾的悲劇和不可挽回的結果。

「抑鬱症」是情緒病之一,而且十分普遍,根據醫院管理局的統計,全港已有逾30萬人患上抑鬱症,而根據世界衛生組織的資料顯示,全球抑鬱症患者超過一億人,當中有少於25%的患者會尋求醫生的幫助得到有效的治療,按估計到了2020年,抑鬱症會成為全球疾病排行榜的第二位,發病率僅次於心臟病。

抑鬱症到底是什麼呢?

抑鬱症在過去曾被指為「神經衰弱」,它是屬於輕度的精神科病症。抑鬱症患者會出現情緒障礙,導致生理及心理失去平衡,情緒會持續低落,對於外界的一切提不起興趣和動力,思想負面,因此患者的社交生活深受影響。

根據美國精神醫學會的診斷標準,抑鬱症的定義有以下幾種,病人如持續兩星期或以上的日子中,有五個或更多已既定的生理或心理症狀,當中必須包括情緒低落,對於外界失去動力,封閉自己不願意去接觸,而且病情持續並為病人帶來明顯的情緒困擾,亦嚴重損害自身的日常生活及社交。如果有以上情況的話,可能就是患有抑鬱症。

為甚麼會導致有抑鬱症?

抑鬱症就像人的感冒一樣,但不同的是此病不是由病菌而起,也不會人傳人,抑鬱症的起因是人腦內用於傳遞的物質失衡,結果令情緒受影響。我們的腦袋內有數以億計的腦細胞,而每個細胞之間在交換信息時,都需要依靠一些分泌物質來傳遞,一但這些用作傳遞的物質失去平衡,人的情緒就會有所影響,結果可能引發抑鬱症。

這些在腦部之中用作傳遞的物質,包括有血清素(Serotonin)、去甲腎上腺素(Noradrenaline / Norepinephirine)和多巴胺(Dopamine)等。這三種物質各司其職,它們專責於腦細胞之間的傳遞工作,在腦部調節各類生理及心理功能,而不同的傳遞物質都有其獨特的管轄範圍,包括我們的情緒、動力和思維等。雖然它們各自工作,但也有相互作用,而且功能也會有重叠,一旦它們之間失衡,就會產生情緒問題,而抑鬱症就是最常見一種。

為何患上抑鬱症?

前文提及抑鬱症就像是感冒,因為每個人都有機會患上這種情緒病,而各人患病的成因則有不同,大概歸納為以下幾類,當中包括生理因素、心理因素、環境因素和遺傳因素等,不過亦會有不明原因的個案。

在生理因素方面,除了前文所說,因為腦部負責傳遞的物質失衡之外,如家族成員中有抑鬱症患者的話,得病的機會也較高,以上所說的都是先天因素,同樣地亦會有後天的因素,包括腦部患病、受感染、受酒精或藥物的影響、甲狀腺分泌失調、腦部遭受重創等,都有可能引致抑鬱症。

心理因素就是指有些人會因為身體轉差而感到過份擔憂,又或是在人生路上遇到痛苦的事件,如事業不順、學業不濟、感情問題及親人離世等,而導致負面的情緒和思想揮之不去,都可導致抑鬱症,而過分緊張或性格過於執著的朋友,都會較易患上抑鬱症。

抑鬱症可醫治嗎?

其實抑鬱症是可以醫治的,大都會以藥物及心理兩方面作治療方式,藥物方面,醫生會為病人處方抗抑鬱藥及鎮靜劑,以為抑鬱症病人控制病情。抗抑鬱藥是用於平衡腦部化學物質的失調,而鎮靜劑則可以暫時紓緩病人焦慮的感覺。病人服用藥物之後,大概3至4星期內可減輕徵狀,而病情則需要4至6 星期後才可得到改善。如初時服用藥物的病人即使有所改善,仍需要在病徵消失後繼續服用藥物4至9個月,但是,若病者的情況嚴重,或多次復發的話,即使病徵消失後,仍需繼續服藥最少一年或以上。但是抑鬱症藥物是有副作用的,病人可能會出現便秘、肚瀉、口乾、嘔吐、昏睡、失眠、頭暈、頭痛、倦怠、體重增加、視力模糊或感到呼吸困難等,情況因人而異,待身體對藥物適應後,副作用會漸漸消退。

除了藥物之外,認知行為心理治療法(Cognitive Behavior Therapy或簡稱CBT)和心理分析法(Psychoanalytic Therapy或Psycho-dynamic Analysis)也是本港較常採用的治療法。心理治療主要是透過改變病人的行為模式及負面思想,以令病人可更為客觀和有科學根據地改善他們的情緒問題。醫生會透過這方面的治療,為患者提供適切的支援,並從中找出病發的誘因。按不同的情況,部份病人更可能同時服用藥物再配以心理治療,使療程更為有成效。

如果病者是屬於嚴重抑鬱情況,即是經過藥物和心理治療後,而得出成效不大,醫生會按適合的情況,建議病人使用腦電盪治療。電盪治療是藉著微量電流通過病者的腦部,來改善腦部的新陳代謝平衡,如增加血清素或去甲腎上腺素的濃度,而這種生化反應與抗抑鬱藥在腦部所產生的作用甚為相似。

如何走出抑鬱的陰霾?

有很多人都不願意承認自己患上情緒病,即使接受自己患病,也會害怕告訴身邊的朋友和家人。其實患病並不可怕,勇於接受治療就是走出抑鬱陰霾的第一步,由於抑鬱治療是一種長期作戰,所以病者是十分需要身邊的人鼓勵和支持。首先,病者要主動找專業人士的協助,更要多些和朋友及親人訴說自已的困難和不快,患者也避免訂立一些難以實現的目標,及不要承擔太多的責任,最重要是多做適量的運動,因為運動是最佳減壓的方法之一。

其次,病人朋友和親人的支持及鼓勵,也可為治療抑鬱提供最大效用。但抑鬱並不是一般的悲傷和憂愁,正如前文所說,抑鬱的成因是腦部物質出現失衡情況,所以患者的悲傷是不能自控,要支持患者就需要有同理心,多了解病人的需要,鼓勵他們說出自已的感受和困難之處,並給予適當的支持。由於抑鬱症患者常收藏自己,所以我們要鼓勵他們有一定程度的社交接觸。當然,若病者持續惡化的話,就要盡快向專業人士求助。