奧巴馬發布攻克癌症的「登月計劃」，志在5年內取得重大突破

本文為奇點原創文章

美國時間1月12號晚上，奧巴馬發表了任內最後一次國情咨文。在上次國情咨文的時候他提出了鼓勵發展「精準醫療」， 因為當前醫療護理的有效性遠不及人們的預期。今年的國情咨文中，他提出「登月計劃」，不是上天那個登月，而是一項尋找癌症治癒療法的「登月計劃」。

展開攻克癌症的「登月計劃」

奧巴馬稱，美國應當駕馭創新，而非害怕創新。他提出，要展開攻克癌症的「登月計劃」，並由副總統Joseph R. Biden Jr.牽頭。2015年5月30日，拜登發表一份聲明稱，他的兒子Beau Biden因腦癌醫治無效死亡，年僅46歲。路透社還報道說奧巴馬曾表示要借錢給拜登，拜登想過要賣房子以籌資給兒子治療。

征服癌症這事早在1971年的時候時任美國總統尼克鬆就提出過，並簽署了《國家癌症法》（National Cancer Act），還撥款150萬美元用於癌症研究和擴大美國國家癌症研究所（National Cancer Institute，NIC）的職責範圍。這次拜登的計劃也是像實現當年登月計劃那樣的意志、資金和整體規劃來推動癌症研究的治療和發展。

奧巴馬的母親也因為卵巢癌在1995年去世。在2008年總統大選中，奧巴馬和拜登發表癌症抗擊計劃：未來5年內將聯邦政府用於癌症的基金增加一倍，同時與國會合作增加FDA的經費。2009年，已經是總統的奧巴馬在當年經濟刺激計劃中，為NIH撥款100億美元，絕大部分是用於美國的癌症研究。他倆可謂是堅持不懈地推動癌症研究了。

拜登在1月13號的講話中說：

「……我知道一些研究和治療方法取得了非常大的突破。僅在過去4年裡，就已經看到了驚人的進展。在過去幾個月中，我見過差不多200名世界癌症界頂尖的醫生、研究人員和慈善人士。」

拜登承諾會增加資源以治療癌症，通過財政撥款、企業投資和個人資助等方式增加癌症研究資金的投入，還有增加適合參與臨床試驗的癌症患者數量，現在只有5%的癌症患者參與到臨床試驗中。他的目標是使攻克癌症的進度翻番，在5年內取得本來用10年來完成的進展。

不過具體的細節仍然沒有公布，拜登說：

「在接下來的一年，我將帶領一個專門的、由政府、私人企業、研究人員、醫生、患者和慈善機構共同參與的團體來籌集資產，協調『孤島』，並增加腫瘤社區每個成員對信息的獲取……我們會鼓勵主要的癌症中心達到空前的合作水平，這樣我們就能了解更多關於癌症的知識並且知道如何預防……我們將幫助腫瘤界提高美國和全世界醫生的交流，如此世界上最好的癌症中心所提供的治療也可以應用於任何需要的人。」

最近在舊金山召開的JPMorgan Healthcare conference上，陳頌雄（Dr. Patrick Soon-Shiong，又名黃馨祥）推出了免疫療法聯盟計劃（National Immunotherapy Coalition Initiative），準備在今後3年內招募2萬患者參與針對20種癌症的復方免疫療法臨床試驗，同時參與的公司有Amgen、Celgene等。該計劃的目標是尋找毒性更低和更好地用於人體免疫系統的以對抗惡性腫瘤的療法。而Cancer Moonshot 2020這個計劃也是給拜登靈感的源頭。

2015年11月，拜登和陳頌雄約見，正是在這次見面的時候陳頌雄指出「擴大基因測序，開發個體化腫瘤疫苗是戰勝癌症的法寶。」所以此次「登月」計劃會推動免疫治療、靶向治療和基因測序等技術的發展。

從Google X的納米藥片到機器學習藥物發現平台Atomwise，硅谷的創業創新為登月計劃提供了一些不同的解決方案

藥物發現公司Atomwise，是借助超級計算機、人工智能和專有算法來預測某種藥物的潛在治癒率，從而幫助患者減少發現新葯的成本和時間的創業公司。這家公司成立於2012年，是孵化器Y Combinator下面的項目。大多數藥物研究需要耗時幾個月甚至數年之久，投入的資金達到數百萬美元。Atomwise 利用人工智能和機器學習技術，讓藥物研究的成本降至數千美元，而且能在幾天內完成。

目前Atomwise軟件平台運行着IBM的藍色基因/Q超級計算機，這使得他們可以完成很多任務，例如評估820萬種化合物，並且在幾天之內找到多發性硬化症可能的治療方法。

Y Combinator在一年多以前開始招募生物技術領域的創業團隊，現在已經推出了Ixchtel和Notable Labs，都是專註于某些藥物對腫瘤細胞的影響方面。有很多硅谷或者以外的創業公司都在研究如何能以更強大的方式去進一步了解疾病並且解決它。YC支持的幾個軟件創業公司，比如Benchling和Transcriptic的平台可以幫助運行試驗、存儲和分析大量可以共享的信息。

像波士頓和聖地亞哥在生物技術領域也有很多研究和技術，他們其中的一些已經有了跨國合作項目。比如癌症體液活檢公司Guardant Health，聲稱只需要兩管血，他們就可以尋找到腫瘤組織脫落的細胞，並對腫瘤細胞進行測序，分析腫瘤細胞基因變異情況。在為患者避免組織活檢的同時，為醫生提供更加精準的治療方案。

還有Flatiron Health，通過大數據分析為癌症的精準治療提供幫助。Flatiron Health能抓取醫患之間各階段的交互數據。不管這些數據是多模態的，還是非結構化的，他們都可以利用這些數據使其可以與其他數以百萬計患者數據進行比較分析，並將數據反饋給醫生，這樣就能夠幫助醫生提出更好的治療方案。

創新當然少不了Alphabet（還是Google比較順口）。Google X正在開發的藥片（Nano Pills），旨在儘早地檢查出危及生命的疾病，比如癌症和心臟病等等。這種藥片研發背後的理念是：藥片釋放一組夾雜着抗體或其他蛋白的納米粒子，其中的抗體或其他蛋白經調整跟全身疾病的某種生物標誌物相適應。由於納米粒子是經過磁化的，在通過循環的血液尋找那些生物標誌物之後，它們可以被召回到一個特定的部位，提供查找的結果。然後，這些資料通過一款戴在手腕上的智能設備收集起來。

不過Google經常是「想法非常多且大膽，然後就沒有然後了」，且不說Google的納米粒子項目還只是在仿造人體四肢進行測試，前方最大的挑戰還是來自監管。雖然Google曾表示納米粒子與核磁共振及其他臨床操作中使用的粒子類似，但由於Google藥片需要應用在健康人體中，對其安全要求將會更加嚴格。

前年7月的時候GoogleX實驗室啟動了一個名為Baseline Study的項目。這項研究主要是通過收集很多的基因數據，探索在患病初期，人體是怎麼運作的。Google最開始將收集差不多175個人的基因和分子信息，然後將會把樣本擴大到數千人，並且在這些樣本中投入大量的計算資源。然後通過大數據計算，找到每種疾病對應的生物標誌物，而缺少這種生物標誌物的人，就有患某一種病的可能。一旦Baseline可以定義這些生物標誌物，研究人員們就可以檢查出，人們是否缺乏它，然後幫助他們調整日常行為，或者研發出一個新的治療方法。

上文提到的這些項目會不會加入到拜登的登月計劃中還不得而知，不過技術的發展讓我們知道癌症的治癒是可以被期待的。

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