生育年齡不等人　把握黃金懷孕期

時代變遷，女性自主能力抬頭，想找Mr. Right有時並非一蹴可幾。近幾年晚婚比列增加，不孕門診求助的夫妻平均年齡也有逐漸上升趨勢。Elisa（化名）是一位近40歲女性小主管，結婚一年，收過無數身邊親友彌月蛋糕，夫妻非常渴望能有自己的寶貝，初來門診時，超音波及抽血檢查並非理想，不但發現卵巢巧克力囊腫，卵巢功能指數亦不佳，一心想得子的夫妻倆尋求很多方式，開始踏上這一段不輕鬆的求子路程…。

近幾年晚婚比列增加，不孕門診求助的夫妻平均年齡也有逐漸上升趨勢。

其實，類似這樣的案例，在各大門診，可說是越來越多。女性終其一生，卵子數在還是母親腹中胎兒時已經固定，因受到青春期賀爾蒙刺激，休眠中的卵子開始啟動成熟的機制（也就是減數分裂），而隨著年齡的增長，卵子的耗損率也開始加速。除此之外，卵子的老化讓胚胎的受精率，以及品質走下坡，所以流產機率及胎兒染色體異常的比例也跟著上升，面對著高齡及卵巢功能不佳的患者，如何能夠一圓求子夢？成為不孕症科醫師挑戰及研究的課題。

目前應用在高齡及卵巢功能不佳婦女的人工生殖療程，傾向於微刺激或是自然週期，也就是利用少量的誘導排卵藥物達成引卵目的，然後進行取卵。有時甚至會搭配「集胚」的方法，將多次取卵受精得到的胚胎累積後，再進行一次性植入。目前有研究顯示，利用促濾泡生長素(FSH)搭配促黃體生長素(LH)的混和針型，對於高齡患者及卵巢功能不佳的患者，可提升胚胎品質及懷孕率。

年紀是女生最大的敵人，希望女性同胞們能把握黃金生育期。

本文提到的患者，即是經由卵巢巧克力囊腫抽吸術後，再開始誘導排卵療程，植入2顆胚胎，目前已懷孕37周即將生產。.

年紀是女生最大的敵人，無論有多少高齡成功得子的案例，我們還是希望女性同胞們能把握黃金生育期，畢竟求子這條路在高齡族群中，會走得會比較辛苦。

文／不孕症科沈孟勳醫師