痛到不想生！減痛分娩免酷刑

「我不要生了！我快死了！」準媽媽迎接新生命到來前，往往因經歷人生最痛的產痛而放聲大哭，生產過程飽受折磨。

醫生表示，嚴重產痛易造成產婦恐懼、焦慮，且疼痛本身會刺激產婦體內交感神經興奮，降低子宮胎兒血流，導致胎兒缺氧，因此近幾年有越來越多產婦採行「減痛分娩」，也就是俗稱的「無痛分娩」。

產婦生產前須經歷難以忍受的劇烈陣痛，麻醉科醫師表示目前有麻醉的無痛分娩方式可供選擇，減輕生產痛苦。

交感神經過度興奮　劇烈產痛不利胎兒

產痛除了可能導致產婦恐懼、焦慮、噁心、嘔吐之外，疼痛本身會刺激產婦體內交感神經興奮，造成荷爾蒙和新陳代謝異常，降低子宮胎盤血流，導致胎兒缺氧。此外，交感神經興奮還會刺激子宮和血管收縮，特別對患有心血管疾病和子癲前症的產婦產生不利影響。

無痛生產意識高　硬腦膜麻醉成趨勢

受到少子化影響，現代產婦生產少，要求無痛生產的意識提高，已有越來越多準媽媽透過適當的麻醉減輕生產痛苦，目前區內減痛生產比例約為40％至50％。

美國產科醫學會早在2004年就將減痛分娩列入「推薦使用」的處置，並以區域傳導麻醉的硬脊膜外阻斷術作為減輕產痛的主要方法。

賴慧卿麻醉師分享自己的生產經驗，提到生產當時「痛得要死，腦中一片空白，痛到不記得自己家地址」，但採行硬腦膜麻醉的減痛分娩後，頭腦慢慢恢復清醒，疼痛感減少約70％至80％，待產期間甚至因不痛、太無聊，還可安心看報章雜誌直到生完小孩為止。

硬腦膜麻醉的減痛分娩是種高難度的麻醉手術，麻醉師需避免將藥物誤打入血管或脊髓中，且藥物劑量和濃度也要有所控制。不過，正常情況下，發生血壓低、發抖、尿不出來、暫時性頭痛、腰痠背痛等副作用的機率，均比一般麻醉來得低，且可以處理預防。

減輕陣痛更及時　病患自控式止痛法

然而，硬腦膜外阻斷術仍有限制，若產婦本身體質對給藥技術有阻抗性，可能需改用其他的麻醉法，其中一種就是病患自控式止痛法（PCA）。

病患自控式止痛法過去常被應用於手術後即時性止痛之用，但近年來也被用於減痛分娩，除了可持續提供少量藥物之外，病患還可在陣痛時，按下病患自控式止痛幫浦的控制按鈕，追加給予事先已設定好的少量止痛藥量，達成更即時性的止痛，減少待產的疼痛感。

 【華人健康網 記者駱慧雯／報導】