運動心電圖檢查猝死？8大NG別犯

前南拳媽媽團員Lara的媽媽因胸悶，意外在進行運動心電圖時猝死。醫師指出，運動心電圖是檢查心臟缺血方法之一，但若有不穩定型心絞痛、嚴重心律不整、主動脈狹窄等8種狀況的人，應避免使用運動心電圖來評估，建議可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層（CT），來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度，以降低檢查風險。

高階低輻射劑量電腦斷層（CT）不具侵入性，是檢查心臟血管利器。（圖片提供／北投健康管理醫院）

神經內科暨重症醫學科專家蔡清標指出，所謂運動心電圖，是一種很普遍用來檢查心肌梗塞的工具，透過跑步來測試心臟壓力，以心電圖S/T波變化來看受檢者是否有出現心肌缺血現象。

壓力檢測　先遠離8大風險

最常用於評估冠狀動脈性心臟病，俗稱冠心病。原理是運動時，心肌耗氧量會提高，如果耗氧量超過供應量，心電圖就會出現心肌缺血的變化顯示，或其他隱性心臟病徵兆。

要注意的是，運動心電圖因為是壓力檢測，屬於侵入性的檢查。

美國心臟協會建議有以下8種情況，不宜進行運動心電圖檢查。

包括：

1.檢查前48小時內急性心肌梗塞

2.不穩定型心絞痛

3.嚴重心律不整患者

4.主動脈狹窄

5.多重心血管心臟冠狀動脈嚴重阻塞

6.心衰竭病患

7.血壓過高大於200/110

8.肺動脈高壓、主動脈剝離

健檢利器　低劑量CT立大功

蔡清標醫生強調，當進行運動心電圖的過程發現下列情況則應該停止。

包括：

1.血壓下降

2.暈厥

3.步態不穩

4.胸痛胸悶發作

5.臉色發白發紫

6.病患自覺不適

7.S/T波(代表心肌缺血的波)上升1個1釐米

8.出現心室性心律不整

醫生提醒，健康檢查能預防早期心血管疾病，千萬別輕視。

事實上，心臟病為民眾10大死因第2名，其中超過8成是因冠狀動脈狹窄引發心肌梗塞而猝死。健康檢查能預防早期心血管疾病，檢查心臟的方法除了運動心電圖之外，高階低輻射劑量電腦斷層（CT）不具侵入性，是檢查心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度的最有效工具。

非侵入性低輻射劑量電腦斷層　揪出心血管鈣化

高階低輻射劑量電腦斷層（CT）這套檢查系統的速度已經快過人類心跳，應用在冠狀動脈攝影時，只需短短5秒鐘就可以將心臟內3條冠狀動脈完整的顯影，清楚呈現血管內壁脂肪或鈣質粥狀硬塊的嚴重程度。

尤其是，患有冠狀動脈狹窄症狀者，可及早介入治療，對於無症狀者，過去礙於檢查風險較高，無法及早發現，目前則可透過低輻射劑量心臟電腦斷層掃描檢查，提早發現冠狀動脈是否狹窄及硬化，可大幅降低猝死風險發生。

華人健康網 記者張世傑／報導