人畜共通！H3N2變異體與布氏桿菌要小心

台灣微生物學會10日公布年度微生物新聞，其中的「美國發現會傳染給人的變種豬流感病毒」，以及「本土消失30多年的布氏桿菌從境外移入」最引人關注。感染科醫師提醒，去年在美國新發現的「新型豬源性流感病毒」H3N2v，是一種變種的新型病毒，傳染力恐怕比新流感H1N1還要強，因此提醒國內衛生單位一定要加強防疫。

台灣微生物學會發言人、台大醫院兒童感染科主任黃立民（左）與黃政華教授（右）聯袂出席台灣微生物學會記者會。（攝影／張世傑）

台灣微生物學會發言人、台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，H3N2在2009年年初傳染時，美國農業部門曾大聲抗議公衛官員將這型新病毒稱為豬流感病毒。豬肉銷售驟減，豬肉產業擔心，隨著豬流感傳人的新病例報告發布，類似情況可能再度發生。

目前世界衛生組織（WHO）和聯合國糧農組織（FAO）已同意把這些病毒命名為「H3N2變異體」（H3N2 variants）或縮寫成H3N2v。2010年以來在豬隻間傳染的新病毒H1N1也以同樣原則叫做H1N1變異體（H1N1v）。

黃立民醫師指出，美國去年發布12個新型豬流感病毒H3N2v的病例，是H1N1新型流感與H3N2豬流感基因重組而成，豬是病毒的中間宿主，20歲以下的青少年、兒童幾乎對此新型病毒沒有抵抗力，目前還沒有疫苗可以施打，已成為是否釀成大流行的重要課題。

所幸目前「克流感」對H3N2v尚有療效，但必須要預防豬隻間的傳染，因此建議要教育豬農，接觸完豬隻後要洗手，以避免豬流感病毒的基因片斷重組產生變種。據了解，目前台灣還沒有檢測的變種豬流感病毒，但針對台灣的流感重症病患，目前都有持續在監測是否有變種豬流感病毒的侵害。

而另一種也是感染科醫師擔心的，就是「布氏桿菌」，因為台灣已將近30年沒有出現過。黃立民醫師指出，所謂布氏桿菌是一種人畜共通疾病，病菌存在於動物組織、血液或乳汁中，如果人類生吃沒有消毒過的生乳或肉品，就可能被感染。

臨床症狀包括發燒、頭痛、食慾不振、關節疼痛等，嚴重的話恐怕會導致心內膜炎死亡，去年台灣共有5例境外移入病例，因此疾管局在這個月7日，將「布氏桿菌」列為第四類法定傳染病。本病雖然可以抗生素控制，例如doxycycline、tetracycline、gentamycin等治療，但是停藥後數月會再復發，致使本病難以徹底撲滅。

黃立民醫師強調，人畜共通傳染病是最難防範的疾病，因為人與動物接觸頻繁，病毒也不斷在變種，因此呼籲衛生署和農委會應該加強管控，要求養豬戶做好環境衛生清潔，這樣就可減少防疫出現漏洞。

華人健康網 記者張世傑／台北報導