37歲前宜冷藏卵子　分齡懷孕治療新趨勢

台灣面臨晚婚不孕危機！根據國民健康署資料指出，年過37歲婦女人工生殖活產率大幅下滑至3成，超過40歲更只有1成的成功機會，為提升不孕夫妻求子成功機率，醫師特別公布「國人分齡懷孕治療策略」，依據年齡選擇最適切的治療方式，把握最佳治療時機。

39歲結婚的儲小姐（如圖），分享漫長求子之路，酸甜苦辣在心頭。（攝影／張世傑）

39歲結婚的儲小姐，因婚育年齡延後導致求子之路艱辛，與先生努力一年多仍不見好消息，在歷經1次人工授精及4次試管手術後，終於成功生下一女。回憶起漫長的求子之路，儲小姐感慨表示，過程中飽受精神折磨，更曾因受孕成功胚胎卻不穩定，導致失敗而近乎崩潰。

35歲以上高齡產婦　10年增2.5倍

台灣生殖醫學會理事、不孕症專家劉志鴻醫師指出，全台35歲以上的高齡產婦，以35至39歲的產婦比率最高，達88.6%，總人數10年以來激增2.5倍；另台灣頭胎生母平均年齡從27.66歲提升至30.51歲，10年間增加近3歲，可見晚婚、晚育已成為台灣社會普遍現象。

全台35歲以上的高齡產婦，10年以來激增2.5倍。

雖然不孕因素很多，但是年齡仍然扮演最重要的角色，37歲以上的婦女生育能力逐年明顯下降，懷孕後流產與胎兒異常的比率也隨之增加，即便透過人工試管嬰兒的技術，超過40歲婦女的活產率也僅剩1成，因此年齡是婦女生育與否的最大的限制因素，不容小覷。

不孕症治療　關鍵在年齡

婦產科醫師黃建榮強調，不孕症治療的關鍵在於年齡，舉例來說，年輕患者常會認為自己還年輕，不需要做到費用較高的治療應該就能懷孕，因而拒絕醫師專業評估而放棄進行試管嬰兒治療，想要慢慢試試看自然受孕，往往卻錯失最佳的懷孕時機，此時就可能必須花費更多時間和治療費用，才有機會懷孕。

分齡懷孕治療策略，議晚婚想懷孕的夫妻，提供一新選擇。

【3階段分齡懷孕治療策略】

在不孕症的診斷方法、治療的選擇等方面都需要針對不同年齡處理，黃建榮醫師提出「分齡懷孕治療策略」，想懷孕的夫妻應該和不孕科醫師進行諮詢，共同討論出適合的治療計畫，以及充分了解預期的結果：

1.37歲以前：可先嘗試3次人工授精，若失敗再進行試管嬰兒療程。

2.38至42歲：進行1至2次人工授精後，再進入試管療程，或直接就進入試管療程，以免耽誤到成功懷孕的時機。

3.42歲以上：直接進行試管嬰兒療程，看還有沒有成功懷孕機會。

37歲以前先冷藏卵子　增加懷孕率

針對未婚但想保住生育能力，延緩生育機會的婦女，醫師建議，可趁年輕時先進行冷藏卵子，因為卵子品質好壞取決於女性的年齡，年齡愈大，會導致排卵力下降及卵子效能變差。

事實上，女性超過37歲，卵子需求數量會依年齡大量增加，然而女性卵子庫存量會隨著年齡增長而減少，如果年紀大才考慮要冷藏卵子，則需透過多次取卵療程始能凍存足夠卵子數，所花費的時間和成本也增加了，因此冷藏卵子最好在37歲前完成。

【醫師小叮嚀】：

女性應把握在37歲以前的「黃金生育期」，夫妻嘗試1年仍未自然受孕就應尋求醫療諮詢，倘若已經超過35歲則嘗試半年就應盡速治療，避免成為高齡不孕危險群。

華人健康網 記者張世傑／台北報導