不睡覺、被害妄想！恐是失智前兆

家中有長輩的人要注意了！他們是否有記憶力下降、晚上不睡覺，以及老是懷疑家人偷拿自己東西的情況呢？精神科醫師提醒，這有可能是「譫妄症」，是失智症的前兆！

陳抱寰醫師指出，記憶力與認知功能未能恢復而持續退化，是失智症的臨床表現。（圖片／僅供示意，非事件本人）

不認得家人、時地混淆？恐是譫妄症所致

台北醫藥大學附設醫院精神科主治醫師陳抱寰日前收治的一名婆婆就是譫妄症的病患。家人表示，婆婆前年跌倒導致髖骨骨折，住院治療，當時的精神狀況就不太穩定，晚上還會大吼大叫，不認得家人，時間地點混淆等，但因出院時稍有好轉而沒有留意，直到最近，婆婆一直懷疑東西被別人偷拿，對親人發脾氣，甚至晚上不睡覺，家人才尋求醫師救助。

陳抱寰醫師指出，上述症狀正是在高齡長者健康照護中很典型的急性譫妄（delirium）表現，若仍持續忽視其嚴重性，在記憶力與認知功能未能恢復而持續退化的狀況下，將嚴重影響患者日常生活。

高齡者持續追蹤　避免影響生活

目前老人醫學研究已發現失智症和譫妄症有著密切的關聯，且兩者皆會對高齡長者產生莫大的負擔，特別是65歲以上、患有多重或嚴重身體疾病、視聽覺障礙（如：白內障、重聽）與接受多種藥物治療者。無論是住院率以及死亡率都會有顯著的增加。同時，因生活失能，家人的醫療支出與照護負擔也會相對提高。

，陳抱寰醫師說：「最好的臨床處置就是持續追蹤。」如有發現應盡早接受診療，以減少認知功能持續退化。（圖片／僅供示意，非事件本人）

譫妄症與失智症在時間序上常互為因果關係，對於曾出現譫妄症的長者，為避免失智症接踵而來，陳抱寰醫師說：「最好的臨床處置就是持續追蹤。」如有發現譫妄症狀，應盡早接受診療，減少認知功能退化，避免自我照顧產生障礙，不只能改善長者身體健康，還可以減輕家人照顧負擔！

而這位就診的婆婆，在接受適當的失智症治療後，病況都獲得了改善，家人也不用擔心她晚上不睡覺或是被罵偷東西了。雖然目前的精神醫學尚無法完全根治此種症狀，但陳抱寰醫師表示，如有相似狀況，現已有多種臨床研究藥物可以延緩腦功能退化，有需求的人可於專科門診經由醫師診察符合使用條件者向健保署專案申請。

華人健康網 實習記者張建勛／台北報導