妙齡女劇烈經痛　當心子宮肌腺症

子宮肌腺症（又稱子宮肌腺瘤、子宮腺肌症） 是子宮內膜組織穿透進入子宮肌層，子宮內膜在經期會分泌大量CA125和前列腺素，造成子宮劇烈收縮，而子宮肌腺症患者的內膜組織直接深入子宮肌層，和子宮內膜異位一樣會有經痛症狀，且疼痛程度更劇烈，不但經期間疼痛，月經結束後的1、2天還會持續劇痛，這點和子宮內膜異位有很大的不同。

另外，患者也可能因月經過多導致貧血。不過，子宮肌腺症也可能沒有症狀，但隨著內膜組織侵入子宮肌層愈深，症狀也愈明顯。

誤入子宮肌層的內膜也可能長大形成腫瘤，類似子宮肌瘤，但子宮肌腺瘤與週圍組織的界限比較不明確，往往在子宮肌層內隨處散布，用台語「散瘤」來形容十分貼切，這種特徵也增加子宮肌腺症的治療難度，不像子宮肌瘤那樣容易以手術去除。

長庚紀念醫院台北生殖分泌科主任張明揚表示，若想一次解決子宮肌腺症，最好的方法是切除子宮，若因生育問題或執意想保留子宮的情況下，只局部切除肌腺瘤很容易復發，若能合併藥物治療，細心調理控制，也可以維持最少病痛的狀況下與病症共生。

年輕女性當心劇烈經痛

子宮肌腺症好發於35~50歲女性，但張明揚特別提醒25歲以下的年輕女性，如果原本沒有或只有輕微經痛，但過了20歲後開始劇烈經痛，且疼痛持續到月經結束之後，應及早診斷是否為子宮肌腺症，並及早治療，避免像故事中的慧芬，病情愈來愈嚴重，影響生育功能。

子宮內膜為什麼會穿進子宮肌層？可能是因為生育、剖腹產、子宮刮搔術⋯⋯等原因，在子宮內壁留下細微傷口，讓子宮內膜趁隙深入。然而也有些追溯不出原因，尤其是才20幾歲的年輕女性，「就像內膜異位症容易併發子宮肌腺症，但子宮肌腺症患者卻較少發生內膜異位，可能是致病機轉不同的結果。」張明揚解釋，詳細的病因還有待進一步了解。

上篇 【資料提供／《常春月刊》第360期】