極低碳水化合物有風險？營養師解析

一般人所知的低碳飲食，也就是阿金飲食法，大部分都停留在第一階段，本篇文獻討論的極低碳水化合物飲食法，指的是阿金飲食法的第三階段。許多人對上述極低碳水化合物飲食法有興趣，也提出了許多疑問，謝謝提問的好朋友，我們在此一併答覆。

問題一：

增加脂肪的攝取好嗎？有些患者都合併高血脂，文內似乎也沒有明確指出哪種脂肪能夠多攝取。低碳水化合物需要多低的份量呢？像全穀類食物對患者不是有利嗎？難道也要減少攝取嗎？

問題二：

極低碳水化合物療法的內容是極低醣高脂，不但有高血脂造成心血管疾病的風險，也會面臨低醣（>100克醣/天）對身體造成的風險，現在對糖尿病人飲食的建議，由另一角度看，其實也是以均衡飲食為原則，這研究報告還是有待商議？

其實，我們認為這兩題可以一併答覆。此篇研究提及極低碳水化合物飲食，主要是透過提高蛋白質低脂（增加豆魚肉蛋類攝取），藉以降低醣類克數，並非額外增加脂質的攝取。

而不論是美國糖尿病學會（American Diabetes Association ，ADA）亦或是阿金飲食、極低碳水化合物，在油脂方面的建議主要還是以植物性油脂，例如，亞麻油酸、橄欖油、芥花油等，而在血液生化分析並未發現3個月內16位受試者LDL或是TG生合成增加，也無其他副作用產生，還發現可以改善胃食道逆流的情況。

此篇研究受試者在前7到10天限制醣類 20公克到50公克，受試者3個月醣類平均攝取57.8公克，達到一般認為人體必須攝取到的最低醣量50公克。而在研究中雖然限制醣類的克數，但並不包含纖維質的克數，因此我們建議醣類的來源可以選擇高纖的蔬菜類、全榖根莖類（可搭配GI、GL選擇）等。

文／新營養食代鄭師嘉營養師