每天服用4種降血壓藥仍無法降低血壓,小心不是單純的高血壓!1名電腦工程師,血壓經常狂飆到200mmHg,天天服用4種降血壓藥仍不見改善,進一步檢查才發現是「腎上腺腫瘤合併有原發性醛固酮增多症」,幸好,找出根本病因且切除腫瘤後,追蹤半年已不必再當藥罐子。


陳至正醫師推估像因腎上腺腫瘤導致醛固酮分泌過多的個案,很多可能還沒被診斷出來。圖為李姓病患的腫瘤位置圖。(圖片提供/台中慈濟醫院)

工程師血壓飆不停 繼發性高血壓作祟

這名45歲的李姓電腦工程師,因工作需經常熬夜,血壓常高達200,整天不是頭痛、肩膀痠痛,就是頸部僵硬,加上雙腿無力身體不適,嚴重影響日常生活與工作,一天服用4種降血壓藥,血壓卻還是居高不下,而憂心不已。

台中慈濟醫院新陳代謝科主任黃怡瓔表示,患者使用多種血壓藥物仍難控制病情,加上有低血鉀現象,感覺不對勁,進一步安排腎上腺荷爾蒙的檢查,果然發現在左邊腎臟上方發現一顆1.5公分腫瘤,會診泌尿科後確診為「腎上腺腫瘤合併原發性醛固酮增多症」。

原來,李先生高血壓的病因是腎上腺腫瘤分泌激素,影響鈉離子與鉀離子失衡,造成血壓、電解質不平衡,導致「繼發性高血壓」。


高血壓是國人常見的慢性疾病,國內患者約400萬人。

400萬高血壓人口 繼發性高血壓僅佔5%

台中慈濟醫院泌尿科主治醫師陳至正指出,腎上腺是內分泌器官,位於腎臟上方,是體內重要的內分泌器官,調控離子、分泌多種神經傳導物質與激素。當腎上腺出現腫瘤,可能導致醛固酮、鉀與鈉離子等電解質失調,造成低血鉀、高血壓、全身無力、心悸和月亮臉等症狀。

高血壓是國人常見的慢性疾病,國內患者約400萬人,多數人都是原發性高血壓,需要靠藥物控制;約只有約5%屬於繼發性高血壓,是指因其他疾病,如慢性腎臟病、內分泌疾病、腫瘤或藥物使用等所導致的高血壓,可由手術或藥物來治療。

陳至正醫師推估,像李先生這種因腎上腺腫瘤導致醛固酮分泌過多的個案,在國內臨床上並不少見,但許多患者並沒有被診斷出來。這類病患如果不積極治療,就是吃一輩子的高血壓藥物,但因為連藥物都無法控制,很容易會造成腦中風、心臟疾病、腎衰竭等嚴重後果。

高血壓居高不下 詳細檢查、對症治療

醫師提醒,如果是沒有家族史的青壯年,服用多種降血壓藥,血壓仍居高不下,就要懷疑是不是其他原因所造成。尤其合併有低血鉀時,就需要進一步詳細檢查,以便對症下藥,血壓趨於穩定,有機會不必服用高血壓藥物。

華人健康網 記者駱慧雯/台北報導


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