治頑固型高血壓　腎交感神經阻斷佳

「奇怪！明明有乖乖吃降血壓藥，血壓就是降不下來？」臨床統計，約有1成高血壓患者屬於「頑固型高血壓」。目前針對此疾病已經有新的腎交感神經阻斷術治療，臨床顯示，平均85%以上的頑固型高血壓患者，可以達到降血壓效果，為患者帶來一線曙光！

家中有高血壓患者，或有中風家族史的民眾因注意維持血壓的重要性。

1名57歲高血壓患者，每天服用降血壓藥多達7種，但是，血壓仍然動輒飆到180、190，尤其氣溫一變化，更是頻跑急診。去年5月衛福部通過腎交感神經阻斷術，他率先接受治療，治療後雖然只減少了兩顆藥，但從此血壓不再隨氣溫和情緒波動，不需頻跑急診，血壓也能維持在正常範圍。

腎交感神經阻斷術治療　收縮壓降低效果佳

台大醫院內科部主治醫師、台灣高血壓學會秘書長王宗道表示，全台灣有22家醫學中心，至今共完成70名病例，使用新的腎交感神經阻斷術治療，分析顯示，大部份台灣病患的降壓效果比歐美好，1個月內就能讓收縮壓平均降低16毫米汞柱、3個月收縮壓平均降低24毫米汞柱，效果更佳，平均85%以上的病人達到降壓效果。

腎交感神經阻斷術主要是以特製的燒灼導管進入腎動脈，以低能量燒灼腎動脈交感神經，阻斷交感神經傳遞訊息的方式降低血壓及預防血壓波動，目前全球累積超過5000例以上，歐洲平均六個月收縮壓可降34毫米汞柱、舒張壓可降15毫米汞柱。台灣臨床顯示，3個月即能讓收縮壓平均降低24毫米汞柱，效果不遑多讓。

台大醫院內科部主治醫師、台灣高血壓學會秘書長王宗道說明，目前已有最新的腎交感神經阻斷術治療頑固型高血壓，提供患者在服用多種藥物外的新選擇。（圖片／王宗道醫師提供）

收縮壓下降　可降低中風、心肌梗塞死亡率

王宗道醫師表示，收縮壓每降2毫米汞柱，平均可降低10％的中風死亡率、7％的心肌梗塞死亡率，所以說16毫米汞柱已經可以降低80％中風，以及56％心肌梗塞死亡率，而且血壓愈高者降的幅度愈大，統計顯示，收縮壓達180毫米汞柱者可降低30毫米汞柱， 對病人來說是一大福音，也是治療高血壓的重要突破。

王宗道醫師說明，在頑固型高血壓中，交感神經活性過高扮演重要角色，這類型的高血壓不僅難控制，患者還很容易隨氣溫變化以及心情大幅波動，以致在冬天早晚溫差大時，容易引發中風，連帶使死亡率也激增。

【醫師小叮嚀】：

每年11月至翌年1月，是中風和心肌梗塞好發季節，提醒家中有高血壓患者，或有中風家族史的民眾注意維持血壓的三大機制：第一、小心鹽分攝取量勿過量，第二、控制收縮壓，第三、避免交感神經活性過度旺盛。建議平時少吃高熱量及高鹽分的食物、減少油脂的攝取，以及避免過度進補如燉補、火鍋，以防血壓突然飆高，引發危險。

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導