享譽全球的全民健保自民國84年實施,即將於3月歡慶20歲生日,但回顧過往,內外婦兒急診科人力「五大皆空」、健保資源濫用、醫療糾紛爭議等問題不斷,最新調查發現,92%醫療從業人員對未來感到悲觀,42.4%護理因人力吃緊而出錯,另有超過半數考慮出走海外,若再不思改革,已逐漸崩壞的醫療體系恐難永續發展。


全民健康保險自民國84年開辦迄今已20年。(圖片/華人健康網資料庫)

現況健保問題多 醫療資源濫用、人力短缺最嚴重

《遠見雜誌》以「整體醫療環境」、「醫護生活品質」、「醫師診療行為」、「健保制度改善」等四大面向,對全台醫師、護理師、檢驗師、藥師、醫院管理部門及社區診所醫療相關人員進行大規模調查,分析8733份有效問卷後發現,91.8%受訪者對台灣未來的醫療環境發展感到「有點悲觀」或「很悲觀」,其中又以醫師感到悲觀的比率最高為97.4%。

除了悲觀的醫療發展之外,調查發現在「整體醫療環境」部分,逾6成認為「用藥品質」變差,超過半數感覺「醫材品質」下滑。此外,醫界認為民眾不當使用過多醫療資源(67.1%)、醫護人力短缺(66.7%)、健保不斷壓低給付(58.7%),分別為目前國內醫療環境前3大問題,其中人力不足最嚴重是護理師,其次是不被視為醫院評鑑重點項目之一,且外界常誤認為實驗室技術員的專業檢驗師。

超時工作人力荒 醫療出錯和過度診療常見

醫護生活品質部分,75.4%醫療人員不滿意現況,尤其是薪資待遇。另外,血汗工作之下,高達42.8%的人每週工作超過61小時,也就是每日都超過12小時,分科醫師超時工作以婦產科68.2%最嚴重,其他依序為外科、內科和兒科。


由於高工時、高壓力、健保給付低和醫病關係惡化等原因,國內醫療出現嚴重的人力荒。

高工時和醫病關係惡化造成醫療人力荒,調查發現高達66.5%考慮到美國、新加坡、大陸等海外地區就業。而苦留台灣的護理人員,則因護理師不足或資淺護理師過多,42.4%曾有醫療照護出錯的情況,醫護品質堪憂。

醫師診療行為部分,調查發現部分醫師有為了提高薪資而過度診療的情況,且以私立醫院醫師較為嚴重,比例高達55.9%,比公立醫院高出12個百分點。

全民健保永續經營 3大改革迫在眉梢

全民健保何去何從?醫界認為應先從「提高自付比率項目與自付金額」、「保大病不保小病」、「以個人醫療帳戶設定上限」等方向進行改善,以制度抑止民眾濫用醫療資源,另檢討醫院評鑑制度,減少目前評鑑種類太多、文書繁複、造假嚴重等情況的發生。

華人健康網 記者駱慧雯/台北報導


 調查:台灣逾4成護理人員照護曾出錯

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