胃癌是國人常見的消化道癌症,常與飲食習慣有密切關。醫師提醒,早期發現與治療,是預防胃癌的不二法門。建議40歲以後的成年人,每3年應做1次胃鏡檢查,平日應多攝取新鮮蔬果,避免常吃含有亞硝酸鹽,或亞硝胺的食物,拒絕癌症病魔上身。(影音/攝影記者江旻駿)


方文良醫師(圖右)指出,早期胃癌通常沒有明顯症狀,大多覺得上腹脹氣。(攝影/江旻駿)

台北榮總一般外科主治醫師方文良醫師指出,台灣每年新增胃癌病患超過3,800人。總體而言,男性患者5年存活率為35.37%,女性為37.4%,在所有癌症中相對較低;然而,若能早期發現,第1期患者5年存活率可達90%以上、第2期也達約50%,存活率相對提高。

胃癌治療 掌握黃金治療期

但要注意的是,早期胃癌通常沒有明顯症狀,大多覺得上腹脹氣、隱隱悶痛,類似慢性胃炎,但若出現到貧血、體重驟降、解黑便等症狀,通常就可能為中晚期胃癌,因此定期篩檢、及早發現,才是掌握胃癌黃金治療重要法寶。

特別是胃癌的高危險族群,包含:有家族史、胃潰瘍、胃息肉、曾經進行胃部外科手術、飲食不當、感染幽門螺旋桿菌以及抽菸、肥胖等,尤其需要提高警覺;此外,暴飲暴食或進食時間不固定,容易造成胃壁受損,長期下來也可能增加胃癌發生率。


胃癌的基本治療方法是外科手術,腹腔內視鏡手術是治療選項之一。

胃癌開刀 4成病人會復發

方文良醫師強調,對於胃癌的分期,目前在台灣多採用美國癌症聯合委員會(AJCC)的分期標準,是依據腫瘤(T)侵犯的深度、是否有淋巴節(N) )轉移、是否有遠端轉移(M)來分期與評判腫瘤的惡性程度。

據衛生福利部最新的統計資料,胃癌新診斷為第1,第2、3期及第4期的比例依次約略為25%, 45%及30%。第1、2、3期目前多以手術切除腫瘤加上D2的淋巴廓清術為主,但接受D2淋巴廓清術後,還是有約4成的病人會復發。

術後輔助化療 降低復發

基本上,積極及有效的手術後輔助性化學治療,是有其必要性的。特別是,台灣醫師早期多半使用傳統高劑量的5-FU靜脈輸注,或是口服的5-FU藥物做為輔助性治療,而針對晚期無法手術的胃癌患者,主要以化學藥物治療。

目前新一代的口服5-FU前驅藥物,經第3期臨床試驗證實,病人在接受過D2淋巴廓清術單獨服用1年,可進一步提升病人10%的5年總存活率及降低復發率,更可降低32%的死亡風險,及降低38%的復發風險,可大幅提升病人的治癒率。


預防胃癌的最好方法,就是定期篩檢。平日如果胃部灼熱感、上腹疼痛就要特別提高警覺。

遠離胃癌 先改變飲食習慣

方文良醫師進一步指出,胃癌的基本治療方法是外科手術,開刀的方式有傳統手術、腹腔內視鏡手術及最新的達文西手術,各有優點,主要是將腫瘤及其周圍組織及淋巴腺切除,需要靠著早期的診斷儘早接受手術。若相信偏方,拖延數月,往往會造成無法彌補的遺憾。

預防胃癌的最好方法,就是定期篩檢。建議40歲以後,每3年做1次胃鏡檢查;飲食則盡量多攝取新鮮蔬果,少吃辛辣過燙的刺激性食物,或是煎炸食物;特別是應避免常吃含有亞硝酸鹽,或亞硝胺的食物,以降低罹癌風險

【醫師提醒】:

胃癌初期無明顯症狀,但平日如果胃部灼熱感、上腹疼痛、進食後容易噁心、嘔吐等症狀持續超過2星期未改善,就要做內視鏡檢查。在日常飲食上建議以「彩虹飲食」為原則,也就是挑選不同顏色的蔬果,均衡攝取營養素,遠離癌症發生風險。

華人健康網 記者張世傑/台北報導


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