全台8百位醫師接生　十年後醫師荒

近日產婦黃小姐因胎兒胎死腹中，控訴榮總婦產科醫師陳志堯醫療疏失的事件，吵得沸沸揚揚，醫病關係、「醫糾法」爭議、婦產科醫師人力吃緊等議題，再度浮上檯面。台灣婦產科醫學會秘書長、台北馬偕醫院婦產科醫師黃閔照指出，患有妊娠糖尿病的孕婦，胎死腹中的風險原本就較高，若醫療環境持續惡化，10年之後台灣就會大鬧婦產科醫師荒。

台灣醫療環境惡劣，婦產科的醫療糾紛也時有所聞，若情況持續惡化，未來恐將大鬧醫師荒。

根據台灣婦產科醫學會，目前全國婦產科醫師約有2600人，其中有負責接生業務的約有800人，國內每年約有21萬名新生兒報到。根據衛福部生育事故救濟試辦計畫的申請件數，每年因為生產而導致母嬰死亡或中度以上障礙的重大事故案件，約60至70件。

整體來說，每名有負責接生的婦產科醫師，每人每年平均需接生約262名新生兒，相當於每人每個月接生約22名新生兒。另外，以上述申請生產事故的案件來算，平均約每11.4名醫師，一年就會碰到一個重大事故案例。由此可見，婦產科醫師壓力非常巨大。

婦產科醫師年紀大、城鄉差距大　未來恐出現醫師荒

近年來，醫療糾紛頻傳，逼得許多醫師出走，台灣婦產科醫學會黃閔照祕書長指出，如果醫療環境仍未改善，未來10至15年後就會出現婦產科醫師荒，尤其在產科的部分因為醫療糾紛多，人才短缺情形將更加嚴重。未來將會出現婦產科醫師年紀過大、城鄉差距也過大的問題。

現在的新加入婦產科醫師越來越少，黃閔照祕書照表示，10年之後現任的產科醫師年事已高，不適合接生，就會出現人力斷層的現象。另外，城鄉差距也令人擔憂，在醫師人數不足的情況之下，又都集中在都會區，使得偏鄉地區的醫療資源相當堪憂。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照建議，應該增加對高危險妊娠產婦的健保給付，以及醫師接生費用的保障，改善醫療環境。

增加高危險妊娠產婦補助　醫師接生費用比例要有一定的保障

那麼，台灣究竟該怎麼因應婦產科醫師荒的隱憂？黃閔照祕書長指出，首先應該增加產科項目的健保給付金額，尤其是增加對高危險妊娠族群的補助。再來，醫院對於醫師接生的費用比例也要有一定的保障。24小時待命接生的工作相當辛勞，生活品質不佳，許多醫師望之卻步。因此，醫療環境必須改善，吸引更多婦產科醫師加入接生行列，人力吃緊的問題才可望好轉。

助產師納入保障　紓解接生醫師不足窘境

未來人力不足的問題，將如何獲得解決？引進國外醫師是否為可行辦法？黃閔照祕書長認為，還是應該以吸引國內人才為主，比如將法定可以接生嬰兒的助產師，也納入法令保障範圍，可幫助紓解婦產科醫師不足的困境。只要醫療環境改善，醫師、助產師還是能擔綱第一、第二線的接生工作，國外醫師則為第三線。

「生產風險補償條例」盼獨立立法　擁有穩定經費來源

至於目前擱置在立法院多時，遲遲無法三讀通過的「醫糾法」草案，受到許多醫界人士反彈，原本預計納入法條的「生產風險補償條例」也跟著延宕。「生產風險補償條例」的試辦時間已有3年，減少了7成的訴訟案件，成效不錯。

然而，黃閔照祕書長指出，由於只是試辦計畫，經費來源並不穩定；而且，此計畫必須要有醫療院所加入，才可能申請補償，若產婦在家中生產，但在外發生問題，並沒有辦法獲得補償。此外，該條例的試辦性質，意味著並非所有婦女都適用，也因為缺乏法源，計畫可能隨時終止。

因此，台灣婦產科醫學會贊成「生產風險補償條例」獨立立法，確實保障產婦與醫師的權益；另外，此條例並非為了責難醫師，而是為了提升醫療品質，黃閔照秘書長也期望落實「醫療行為除罪化」，減少醫師擔負刑事責任的壓力。

胎死腹中風波專題 【華人健康網 記者林芷揚／台北報導】