積極治療早達標　治血癌如治慢性病

血癌中的慢性骨髓性白血病，隨著醫療及藥物的快速進展，現已有二代標靶藥物可使用，相較於一代標靶藥物，不僅副作用明顯減少，只要積極治療、按時服藥，就能幫助患者更快達到治療目標，有效減緩病程進展速度，延長患者存活期，讓血癌也能如慢性病般被穩定控制。（影音／攝影記者江旻駿）

柯博升醫師（如圖）強調，血癌用藥方面，副作用少可增加患者用藥順從性。（攝影／江旻駿）

治療目標提前　你達標了嗎？

根據2013年歐洲癌症治療指引，患者最佳治療反應為：在3、6、12個月內，分別達成「完全血液緩解」、「完全染色體緩解」、「主要分子學緩解」三個不同階段性的治療目標；更有研究顯示，若患者能在3個月內，將費城染色體上的BCR-ABL基因含量降至10%以下，不僅病程進展為加速期及急性期的機率較小，更能有效提升整體存活率。

至於如何得知是否達成預期的治療目標？臺大醫院血液腫瘤科柯博升醫師說明，在患者回診時，醫師會透過抽血來檢測及追蹤血液中癌細胞的數量及活躍程度，藉以監測治療成效與疾病進展，而所測出的癌細胞越少，疾病復發風險相對較低，也提醒患者，欲及早達成治療目標，得先配合醫師囑咐，按時服藥。

用藥順從度不佳 醫：直接影響治療效果

然而，即使有好的藥物，一旦患者用藥順從度不佳，便無法發揮其應有的效力，透過柯博升醫師從臨床經驗觀察，約有2-3成的患者用藥順從度較差，其最直接的影響就是治療成效不良，往往讓醫師感到遺憾。

慢性骨髓性白血病在藥物進展上是很幸運的，患者們要相信醫師的專業，不輕易減藥、停藥。

柯博升醫師進一步分析患者用藥順從度不佳的原因，可能與藥物副作用、藥物使用的便利性及患者本身的用藥習慣有關。對此，醫師也做出解釋，二代標靶藥物的副作用已明顯比第一代標靶藥物少，雖然二代標靶藥物有其新的副作用，但發生的比例卻相對較低，患者的耐受性也較佳，而目前也有一天只需服用一次及無隨餐服用限制的藥物可選擇，建議患者於回診時，可提出與醫師共同商討解決用藥問題，切勿擅自減少藥量或停藥。

積極配合不停藥　讓血癌變成慢性病

相較於其他癌症，柯博升醫師認為慢性骨髓性白血病在藥物進展上是很幸運的，呼籲患者們要相信醫師的專業，不輕易減藥、停藥，積極配合醫師指示，不放棄治療，共同努力在時間內達成治療目標，穩定控制疾病，讓血癌成為慢性病！

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導