血癌非絕症　積極治療存活逾9成

1名罹患慢性骨髓性白血病（俗稱血癌）的35歲男性患者，透過積極治療、配合醫囑使用標靶藥物，4年來病情控制穩定。

林世強主任（如圖）表示，第2代標靶藥物問世，讓血癌患者有更好的醫療照護。（攝影／江旻駿）

從發病之初，堅持留在身邊陪伴的女友，也已成為互許終身的妻子。前陣子夫妻倆的孩子出生，這名患者特地送了彌月蛋糕給主治醫生，分享他為人父的喜悅，讓醫師也為之感動。隨著慢性骨髓性白血病治療的進展，過往被認為是絕症的慢性骨髓性白血病，也能被有效控制。（影音／攝影記者江旻駿）

2代標靶問世　治療達標成效更佳

慢性骨髓性白血病，是因為基因染色體錯誤易位，致使異常白血球不斷增生而影響到正常白血球、紅血球與血小板的生長空間。亞東醫院血液腫瘤科林世強主任表示，過往治療慢性骨髓性白血病的方式便是透過異體骨髓移植手術，但除骨髓配對問題外、移植手術風險也是令患者憂心的重要因素。

但在第1代標靶藥物出現後，慢性骨髓性白血病治療更為輕鬆，效果也顯著提升，5年存活率可達9成以上。且患者治療後若能分別在3個月、6個月、12個月內，將癌症基因蛋白BCR-ABL降至10%、1%、0.1%以下，不僅病情惡化為加速期及急性期的機率較小，也能有效提升整體存活率。

在治療時程內達成控制癌症基因數量的目標，對於患者來說極為重要。林世強主任指出，目前已有第2代標靶藥物問世，研究顯示相較於1代標靶藥物，能高出2成的達標率，治療越早達標、效果越好，存活時間越長。慢性骨髓性白血病患者若能積極治療、好好服藥，疾病不僅能像高血壓一樣穩定控制，風險甚至比高血壓低。

林世強主任（如圖）強調，目前血癌標靶藥物有不同選擇，讓患者有更多的治療選擇方式。（攝影／江旻駿）。

用藥順從度　是治療成敗關鍵

雖然血癌治療藥物已有大幅進展，但臨床上仍不乏治療失效案例發生。林世強主任指出，過去患者在使用第1代標靶藥物一段時間後可能出現抗藥性，或是患者用藥順從度不佳，導致癌細胞產生基因突變，治療失效機率則會相對提升。

而患者是否有依照醫囑使用藥物吃藥，其實透過定期的血液檢查就可一窺究竟，藉由3個月1次的分子生物學檢驗，可清楚得知血液中癌細胞的微量變化，藉以觀察患者是否規律用藥。

診間常有患者因病情穩定無明顯症狀而忽略吃藥，或是遇感冒等身體不適情形就自行停藥，反而更容易讓癌細胞伺機反撲，影響治療效果。林世強主任表示，目前血癌標靶藥物有不同選擇，有1天2次需空腹服用，或1天1次，如果生活作息、用餐時間不固定，或是工作繁忙，容易忘記服藥者，可進一步與醫師討論適合自己的治療方式。

治療用藥不間斷　生命故事不停筆

林世強主任呼籲，藥物進步之下，治療目標能提早達到，加上有不同的藥物選擇，可以提升用藥順從度情況下，慢性骨髓性白血病就如同慢性病一般，無須再聞血癌而色變。

因此診間也有不少讓醫師感到鼓舞的個案，例如1位女大學生原本以為聽力受損就醫，卻意外發現自己罹患慢性骨髓性白血病，在急診室得知時，女大學生和家人非常震驚難過，但治療5年了，她不僅順利取得碩士學位，在工作上也有很好的表現，現在每3個月回診1次，見到醫師就像是見到老朋友一般，生活也並未受到太大的影響。對於慢性骨髓性白血病患者來說，只要積極治療，生命一樣能夠充滿各種可能性。

華人健康網 記者張世傑／台北報導