熟齡女圓媽媽夢！哺育寶寶不是夢想

居住新竹科學園區的1名40歲女性，患有性交障礙，結婚1年多一直無法與丈夫行房，婚後妻子還是處女之身，但因夫家有傳宗接代壓力，於是尋求不孕症專科醫師協助，由於患者年齡較大，於是醫師先提供心理輔導諮商，也建議可以考慮積極地施行試管嬰兒治療。因年齡較大，卵子染色體異常機率提高，因此配合胚胎著床前基因篩檢（PGS），降低胚胎染色體異常風險，最後終於一圓美夢成真。

生殖醫學專家楊文瑞醫師（如圖）強調，國內平均每6至7對夫婦中，就有1對夫妻深受不孕困擾。（攝影／江旻駿）

收治這1名女性的是不孕症與生殖醫學專家楊文瑞醫師。楊醫師指出，不孕是許多夫妻心中的痛，調查發現，國內不孕人口的比例約為15%，平均每6至7對夫婦中，就有1對夫妻「身」受不孕困擾，無法順利自然懷孕。

不孕隱形兇手　晚婚與高齡

尤其是台灣婦女生育頭胎年齡超過30歲，近年來求助不孕症治療的人數也不斷爬升；晚婚伴隨著高齡通常是不孕的隱形兇手，而這名不孕女性，最後選擇試管嬰兒，並配合胚胎著床前基因篩檢（PGS），利用處女膜切開術，順利植入健康胚胎，達到做人成功目的。

值得注意的是，在生殖醫學領域中，年齡是決定懷孕的重要關鍵，尤其年紀愈大，染色體發生變異的情況愈常發生，而胚胎著床前基因篩檢（PGS）主要是用來篩檢出具有健康染色體的胚胎再植入子宮，可望提高試管嬰兒成功率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

台灣人工生殖治療技術進步，個人化治療已是趨勢。（攝影／江旻駿）

PGS篩檢　可提高胚胎良率

楊文瑞主任醫師強調，在試管嬰兒治療當中，胚胎著床前篩選是很重要過程。其中包括有：胚胎著床前基因診斷（PGD），以及胚胎著床前基因篩檢（PGS）等，兩者最大差別，前者PGD主要是針對造成嚴重的家族遺傳疾病的特定基因，例如海洋性貧血、血友病、肌肉萎縮症等，進行胚胎基因檢定，避免後代子孫相互傳遞不正常遺傳基因，屬於優生遺傳診斷的重要一環。

而胚胎著床前基因篩檢（PGS），則是在沒有嚴重遺傳疾病存在之下，進行胚胎染色體或基因檢定，篩選出染色體異常導致的疾病，如唐氏症等；由於PGS是在母體外操作，因此不會有侵入母體引起的不適，同時更能提高「胚胎良率」，在生殖醫學中扮演舉足輕重角色。

《進行PGS篩檢　4大條件》

1.高齡婦女 (>38歲)。

2.多次胚胎植入失敗。

3.不明原因之反覆流產。

4.夫妻一方有染色體問題，如染色體轉位或片段缺損。

新的第二代胚胎著床前基因篩檢（NGS）更是生殖醫學與遺傳診斷技術的結合範例，此項技術使得試管嬰兒技術進入了新的境界，可用來診斷胚胎染色體套數異常。去年底國內已有生殖中心和國際級史丹佛大學生殖醫學中心的合作，透過與國外的龐大基因庫資料比對，增加胚胎篩檢成功率，為台灣不孕症患者提供更好的治療服務，讓大家好孕跟著來。

子宮內膜容受性(ERA)測試　找出胚胎著床的黃金時間

臨床有10% 接受多次試管嬰兒治療失敗的夫妻，是因胚胎無法順利著床在子宮內膜，雖然有了經過篩選的優良胚胎，但是最後成功的關鍵是要植入子宮的時間點，子宮內膜什麼時候允許胚胎著床，事先可以經由子宮內膜的基因晶片（ERA）測試得知，此項新技術在台灣能為不孕夫妻找出理想的胚胎植入日期，提高懷孕率。

【醫師小叮嚀】：

台灣人工生殖治療技術進步，個人化治療已是趨勢，透過偵測胚胎是否有染色體異常技術的PGS技術，可增加高齡婦女懷孕率，更可降低因異常染色體需人工流產的可能性，是台灣高齡婦女的一大福音。

華人健康網 記者張世傑／台北報導