牙膏可能個人護理用品中,普及度最高的產品。差不多每個人每天都會使用牙膏刷牙的。

如果口腔內細菌過多,會出現口腔異味的情況,嚴重的更可能出現細菌發炎或牙周病。由於口腔必須要保持濕潤,如果再殘留一些食物殘渣,細菌就可以很快速都在口腔內生長,為了對應這個情況,牙膏供應商就在牙膏配方中,加入阻礙細菌生長的抗菌劑。牙膏的使用部位是口腔和牙齒上,相比其他不同的個人護理用品,牙膏被人體吸收的可能性更大。在刷牙時意外小量吞食偶有發生,及因為口腔內壁是濕潤的黏膜這個特點,牙膏可能會黏在口腔壁上,在稍後時間進食時和食物一起吞進肚子。

抗菌劑能夠阻礙細菌生長,但這特性又可能部份抗菌劑帶有毒性。牙膏易被使用者誤服的原因,讓牙膏配方的安全和風險評估,都必須要更為嚴謹。而三氯沙就是一個常用於牙膏的抗菌成份。其中一個常用於牙膏的抗菌劑,也是近期引起社會關注的,是Triclosan 「三氯沙」。Triclosan,中文名叫「二氯苯氧氯酚」,CAS號是3380-34-5,俗名「三氯沙」又名「三氯生」,是一種廣譜抗菌劑,特別針對葡萄球菌屬鏈球菌與革蘭氏染色菌有較強的殺菌力,但對於真菌類相對較弱。通常使用在肥皂、洗髮精、牙膏、外用藥品(例如藥膏)。根據美國、歐盟、中國等地的法規,三氯沙都是容許使用於個人護理用品的抗菌劑,當然,添加量是有限制的。

三氯沙的急性毒性是很低的。小鼠口服半數致死量LD50大於5000mg/kg,換算一個65公斤的成年人,短時間內吞食超過300克 (約等於八兩) 才有一半機會致死。可以說,三氯沙在急性毒性方面是無需擔心的。三氯沙讓消費者擔心的,是經過長期恒常性吸收(即是每天只是吸收少許,但每天都吸收)所帶來的影響,這些影響包括增加癌症或心臟病的機會。特別是三氯沙和致癌化學物二噁英的化學結構相似,所以一直有指三氯沙都是致癌一族。

美國FDA在2013年在官方網頁中指出,以現有證據來看,三氯沙不是對人體有害的,但也指出這一成分的部份數據,值得進一步再檢討。動物研究顯示,三氯沙會影響體內荷爾蒙的調節。當然,能影響動物並不等於可以在人類身上產生同樣效果。三氯沙的抗菌能力已經得到肯定,而它的致癌和其他慢性疾病的關聯則不確定,如何取捨,還真是有待更多科學研究。