新手爸媽未及時送醫　黃疸寶寶成聽障

有六成新生兒有黃疸，新手爸媽應注意。

一名僅9天大的女嬰因連日來哭聲尖銳，但活動力微弱，並且上肢程線曲屈狀，全身肌肉僵硬，發燒至39.4度，遂緊急送醫，寶寶抵達住家附近的醫院時，已呈現呼吸暫停、前囪門平塌的狀態，當地醫院給予寶寶氣管內管插管，使用呼吸器維持呼吸，並給予水分補充後，轉介至醫學中心。媽媽表示，寶寶是在38周時於自家自然產，出生體重有3300克，而且出生以來都是親餵母奶，每天至少三到五次，但奇怪的是，寶寶很少排尿，每天只換兩次尿布而已，經過檢查後確診為高膽紅素血症，但因錯過黃金就醫時間，造成寶寶永久性失聰。  

收治病例的台北榮總兒童醫學部陳淑貞主任表示，根據統計，有百分之60的新生兒會出現生理性黃疸，而新生兒生理性黃疸高峰期為出生後3-5天，第7-10天才逐漸恢復正常，臨床上會給予照光治療，但若未及時治療，黃疸指數恐不穩定，可能會直線升高到「高膽紅素血症」，有百分之2的機率會加重成「核黃疸」，而核黃疸的致死率達6.4%。而即使是接受治療後，病情和緩存活下來，也可能造成永久性的神經功能障礙，如認知障礙、過動或學習障礙等，甚至引發腦性麻痺、聽力喪失及智障等後遺症。  

陳淑貞醫師指出，新手爸媽對於黃疸認知不足外，也缺乏對比膚色的工具，因此無法判斷膚色變黃的程度，當驚覺寶寶膚色有異時，膽紅素值已經很高，且其中35%被確診為「高膽紅素血症」。因此，北榮團隊發明了「新生兒黃疸辨識卡」，在寶寶出生第2天開始使用，首先在白色日光燈下按壓額頭皮膚，並觀察寶寶的膚色，來對照色卡上的顏色，可判斷寶寶是否有黃疸，即可避免延誤就醫時機，影響寶寶健康。陳淑貞醫師說，新生兒黃疸辨識卡推行之後，新生兒的高膽紅素血症發生率由百分之35下降至12，可知新手爸媽對於照護新生兒有更多信心外，也能讓新生兒更健康的發展。  

健康醫療網／記者許碩穎報導