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在兒科病理學中,嬰幼兒急性膿性中耳炎,是較為常見的耳病。本病是中耳部分或全部粘膜的炎病變,婴幼兒除了各種疾病可引起發燒外,中耳炎也會使體溫達39。C以上。由於幼兒不懂自訴,兒科醫生除了嬰孩作各方面檢查外,在常用耳窥鏡看嬰兒的耳內鼓膜。

在中耳炎開始發熱時,較大的兒童會訴說耳塞、耳痛,並會影响至頭部或侧面部,咀嚼食物時使耳痛加重。如幼兒則表現為哭鬧不止,用手抓耳。除此之外,嬰幼兒急性化膿性中耳炎還常合并有明顯的腸胃炎症狀,如食欲不振、嘔吐、腹瀉等;很容易使家長誤認為消化不良,或是普通感冒而已。

中耳炎有急性與慢性之分,中醫稱為「膿耳」、「耳痛」、「耳濕」等。本病可由游泳、洗頭不慎或淚水灌耳而成,若急性期治療不徹底,或反復發作,則可轉為慢性。若脾腎虧損,外感風熱、濕邪引致,小兒熱病後餘毒未清,治療常需內治與外治相结合。

其治法是以發熱不退,煩躁,喜啼哭,治宜疏風清熱。以夏枯草、蒲公英、紫地丁各6克,桑葉、菊花、連翹、桔梗各5克,甘草、薄荷葉各3克,葦莖10克,清水煎服。

高熱兼見煩渴的,可加生石膏15克、知母5克。若高熱不退,伴有嘔吐、煩躁、多啼、小便短赤、大便秘結,治宜清肝泄火,鎮逆且嘔,用龍胆瀉肝湯:

龍胆草、栀子、黃岑、柴胡各4克、生地、竹茹各6克,車前子、澤瀉、木通各5克,甘草3克,珍珠母、石决明各15克,清水煎服。

另向讀者介绍幾則食療法。

苦瓜汁:可用生苦瓜一條,搗爛如泥,加紅糖30克搗匀,1小時後將汁濾出飲用。 銀花苡米粥:銀花15克、柴胡9克、鱉甲15克、苡米20克,紅糖適量。前三味煎湯後去渣,加入苡米、紅糖煮粥服用。

<脾虛濕困>;茯苓淮山苡米粥:茯苓、淮山各15-20克,各研成粉,苡米20克,紅棗5-10枚,大米適量,合在一起煮粥服用。

<腎氣虧虛>:杞子15克、黃苠15克,乳鴿一只去毛和內臟,水適量,隔水炖熟,用鹽調味,飲湯食鴿肉。

但治療不當,導致急性化膿性腦膜炎,應入院治療。

朱伯鍂中醫師撰稿