上公廁遇到新冠病毒，你怎麼辦？重症名醫揭：使用蹲式馬桶6要訣自保

防疫三級警戒有機會降級，隨著人流活動機會增加，大家在戶外碰到尿急時，必需找公廁，但是不禁令人擔心：「上廁所時，在公廁內遇到新冠肺炎COVID-19病毒也在廁所，該怎麼辦？使用後離開公廁該如何自保？胸腔暨重症名醫提醒，上公廁尤其是使用蹲式馬桶，注意6要訣自保！

早在去年2020年6月29日，北京即曾經報告兩起確診病例，這兩人在使用社區的公共廁所後，受到COVID-19病毒感染。還記得國內5月疫情開始緊張時，高雄市有新增確診個案為餐廳群聚，兩桌確診者互不認識，在同家餐廳但不同包廂用餐，傳染源頭可能是與確診者使用 「同間廁所」。大家非常害怕詢問重症名醫黃軒：「廁所，是如何傳播病毒的？應該如何防範？」

胸腔暨重症醫師黃軒在臉書發文表示，在COVID-19大流行期間，蹲式馬桶，更有高的糞屎病毒傳播風險，尤其是在人流擁擠的公廁地方。當馬桶使用後沖水，糞屎噴沫甚至會促進病毒在空氣中傳播。

胸腔暨重症醫師黃軒在臉書發文表示，在COVID-19大流行期間，蹲式馬桶，更有高的糞屎病毒傳播風險，尤其是在人流擁擠的公廁地方。（圖片／取材自黃軒醫師臉書）

馬桶冲水，糞屎噴沫促進病毒在空氣中傳播

大陸去年早有有關使用社區公共廁所後，受到COVID-19病毒感染。在去年的研究馬桶冲水時，會產生的一些氣溶膠噴沫，而如果這些氣溶膠內含有COVID-19，就會造成病毒傳播。

當水沖入馬桶，產生強烈的湍流，會迅速排出空氣，最大上升速度為5m/s。這些可以將飛濺物和生物溶膠路（bioaeorosol）一起帶出馬桶，並導致馬桶周邊環境，大面積傳播。

蹲式馬桶風險高，重症醫曝：蹲下更危險的原因是這個。

研究人員的流體動力學模擬發現：這樣的兩相流速，可以0.3–0.4 cm/s的速度，使噴沫上升到馬桶上方106.5cm。所以，公廁廁所內含COVID19病毒的糞屎噴沫，不僅會污染周圍環境的表面，而且可能也會促進糞便裡面病原體在空氣中傳播。在COVID-19大流行期間，蹲式馬桶，更有高的糞屎病毒傳播風險，尤其是在人流擁擠的公廁地方。

蹲式馬桶風險高，重症醫曝：蹲下更危險的原因

黃軒醫師表示，蹲式馬桶，是「無馬桶蓋」的設計，完全是開放方式沖洗馬桶，直接靠近馬桶凹槽上方的周圍表面（鞋底踩住的地方）。

還有其他周邊環境空氣，也很容易被人類糞便和尿液污染、病毒在空中盤旋舞動而不自知。

蹲式馬桶沖水時，水會從水箱中直速湧下，與馬桶中你的「新鮮」排泄物碰撞，產生飛濺物和氣溶膠，很容易被糞便和尿液污染⋯，這樣子你可能直接吸入大量的飛沫病毒⋯。

蹲姿下來，代表使用者更貼近開放式的馬桶⋯。你的鼻子，更加靠近馬桶表面，你主要呼吸的空氣範圍，就是靠近開放式馬桶，直接位於底部排水管上方，尤其是冲水的時刻，使用者會吸入從排水管激起上升的飛沫和氣溶膠，周圍空氣中也增加了病毒飛沫的風險。

另一篇研究發現，柬埔寨家庭蹲式馬桶頂部的糞便，其大腸菌數比美國坐式馬桶上的糞便大腸菌數，還高出21倍。那是由於大多數蹲式馬桶，沒有坐式馬桶的U型阻隔閥，因此通常無法通過滯留部分水，來防止氣溶膠，從它們所連接的排水管或下水道中湧出。

如果馬桶又連接到同一排水管，那麼其他廁所的沖水，帶有病毒的氣溶膠，就可能從排水管上升，又會到了另一間馬桶繼續傳播病毒了。2003年發生的SARS，在香港曽有大規模社區爆發的直接原因，就是馬桶和大家通用的管路設計引發的。

所有公廁，都最好用有馬桶蓋的馬桶，只要老闆捨得花錢就可以了。

別輕忽公廁內的幫凶：垃圾桶

黃軒醫師表示，大家容易忽略的是，去公廁會看到放置開放式垃圾桶，收集用過的衛生紙或女性衛生用品，這樣是為了防止下水道堵塞。但是在衛生紙內的冀屎、血液殘留，這些都是病菌的溫床，等等下次又有人冲水，有人丟衛生紙，大量的病菌又開始活躍和加入準備好傳播的行列了。

建議：進行公廁環境、馬桶設計的改善

所有公廁，都最好用有馬桶蓋的馬桶，只要老闆捨得花錢就可以了。我們房子內，不都是坐式馬桶嗎？為什麼出去公共場所，就得「罰蹲」，沒有蓋子的馬桶？

世界上，已經有很多非政府組織NGO正在協助各落後的國家，準備好的馬桶給大家使用，才能減少地球的糞尿污染。

還有，可以進行馬桶設計改良，例如，加上馬桶蓋和有U形阻止閥，以減少糞便病原體，在公廁馬桶中的傳播。

此外，廁所也要保持通風，是當前大流行中降低病毒傳播風險的有效方法。所以。把廁所的天窗、門戶打開，讓流暢的風把噴出來高濃度的氣溶膠吹散，減少環境的污染。

黃軒醫師提醒，在公廁裡，每個人用過的蹲式馬桶，需及時清除消毒。

廁所內注意及時環境消毒清洗

在公廁裡，每個人用過的蹲式馬桶，需及時清除消毒，而開放式垃圾桶，也需要常常倒。但是這樣做很耗人力，不是嗎？（應該思考，換個坐式馬桶可能會省很多人力成本）

【使用蹲式馬桶6要訣自保】

最後，黃軒醫師提醒，如果你出外真的內急了，只剩公厠內蹲式馬桶，怎麼辦呢？以下是使用蹲式馬桶6要訣自保方法：

1.先戴好口罩，才能入內。

2.全程大小便，不要拉下囗罩。

3.大小便，站穩腳步，不要亂摸周邊物品。

4.拉水後，肥皂洗手。

5.出了公廁，繼續戴口罩，酒精消毒雙手。

牢記，雙手不要擦衣褲！雙手不要挖鼻孔！

6.回家換洗新的衣物。

在可能的情況下，減少公廁，尤其是蹲式馬桶的使用。如果不得不使用，也不要擔心，只要記得全程前前後後「戴口罩、勤洗手」，就是安全了！

黃軒醫師 Dr. Ooi Hean