一張圖看懂！居家快篩怎麼做？醫生漫畫家阿毛：偽陰性高，採檢有要訣

看到愈來愈多無症狀，或在居家隔離期間即猝死，之後確診感染COVID-19，許多人開始不禁担心「我是否也可能確診？」為了自保，居家快篩需求也逐漸升高，衛福部食藥署日前已經證實已有2家業者申請進口居家快篩試劑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今11日更表示，未來居家快篩試劑若順利進口，民眾在藥局都能買得到。

現在快篩試劑分成扁桃腺採樣與鼻孔採樣。

隨著疫情深入社區，及早篩檢和大量篩檢是大勢所趨，包括開放企業大規模自我篩檢，針對熱區廣篩，甚至居家自我篩檢，都是未來的走向。但是，民眾未來如果真能透過藥局買到快篩劑，應該如何進行？國外有哪一些國家進行居家快篩的經驗值得學習呢？

還有，大家也想問：現在快篩試劑分成扁桃腺採樣與鼻孔採樣，又如何知道篩檢結果是陰性或陽性？結果應該如何判讀？以及什麼情况下，必需重做一次篩檢？

醫生漫畫家阿毛特別分享來自National Health Service (NHS)所拍攝用以衛教民眾的一支自我快篩影片，並提醒有以下注意要點：

（圖片來源／取材自英國國家健保局National Health Service (NHS)拍攝YouTube影片）

註／圖片翻攝自：英國國家健保局National Health Service(NHS)拍攝YouTube影片

鼻孔採樣：將同一支採樣棒選一側鼻孔插入，直到無法更深入為止，旋轉10下再取出，採樣棒不可碰觸臉部，或任何其他部位。

1.準備工作：

篩檢前禁食30分鐘，酒精消毒桌面，濕洗手，撕開包裝取出試劑，扭開緩衝液小瓶，將緩衝液全倒入試管，將裝有緩衝液之試管插入固定孔，再次洗手。

2.扁桃腺採樣：

拿出採樣棒，照著鏡子執行，對兩側扁桃腺各沾取4次，取出時切勿碰觸舌頭、牙齒或牙齦。(扁桃腺切除者，沾取原本扁桃腺所在位置)

3.鼻孔採樣：

將同一支採樣棒選一側鼻孔插入，直到無法更深入為止，旋轉10下再取出，採樣棒不可碰觸臉部，或任何其他部位。

4.滴進試劑：

將採樣棒插入試管內緩衝液，攪動至少15秒再取出，蓋上試管蓋子，從蓋子頂端滴出兩滴，緩衝劑於試劑的S格子，設定30分鐘鬧鐘。

陽性：C和T各一條。

5.結果判讀：(30分後)

陰性：僅C處有一條線

陽性：C和T各一條

若一條線都沒有，或僅T處有一條線，表示本次篩檢無效，建議重做一次篩檢。

6.採檢結束後：

將廢棄物裝入小包，扔進垃圾筒，陽性或無效都需上網登記結果，有氣切不能挖喉嚨者，挖兩側鼻孔來取代。若近期有流鼻血，挖另一側鼻孔，或等止血24小時再挖。挖鼻孔前若有鼻環，要先移除。

國外居家快篩包經驗，值得參考學習

阿毛醫師表示，各國都在推廣快篩，南韓和新加坡有「檢測得來速」、以色列發明了「零接觸採檢亭」。至於，自我快篩方面，南韓、德國、印度可於一般藥局買到快篩包，德國學生可以回學校上課，但必須提早到校接受快篩，或提供免費的快篩包，讓家長每週替孩子檢查1至2次。

英國則推出「免費送到家」，民眾每人每週可申請使用2份快篩包(1份裡有7組試劑)。居家自主篩檢後，必須上網登記篩檢結果。日本大城市設有「快篩包販賣機」，可以最大程度減低與他人接觸。

醫師籲：居家自我快篩已成趨勢，但不能草率上路，否則亂象叢生

指揮官陳時中曾宣布，台灣也有生產快篩試劑，但目前以外銷為主，國內還買不到。居家自我快篩已是趨勢，但絕不能草率上路，否則將亂象叢生。

阿毛醫師表示，指揮官陳時中曾宣布，台灣也有生產快篩試劑，但目前以外銷為主，國內還買不到。居家自我快篩已是趨勢，但絕不能草率上路，否則將亂象叢生。

居家快篩試劑偽陰性機率高，有懷疑需相隔幾天重覆做篩檢

首先，民眾必需有足夠的教育認知，包括操作的方式以及結果判讀。自我快篩的偽陽性機率極低(約千分之一)，但偽陰性機率卻很高(根據試劑不同，可能高達50%)，即便得到陰性結果，也不能完全排除染疫的可能性，若有懷疑，需要相隔幾天重覆做篩檢。

還有，試劑的來源需要把關，售價也需要把關，一份快篩包國外售價台幣幾百元到幾千元不等，若無法公費介入，很容易有貧富差異，有錢的篩、沒錢的不篩。

另外，阿毛醫師也提醒，還有法規的部份，挖鼻腔與喉嚨的動作，目前規定要由醫生執行，此規定必須適度修正或鬆綁，才能執行自我篩檢或幫家人篩檢。

還有篩檢結果管理，陽性結果的通報、後送及管理流程，相關責任歸屬，隱暱或偽造結果如何處罰等，還有許多必須縝密規劃的事項。

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