建築工三餐不規律又貪杯，健檢驚見食道「長斑」 原來是食道糖原棘皮症作祟

家住台中，今年43歲的林姓建築工近年來因房地產買氣旺，經常得加班趕工，導致長期飲食不正常、暴飲暴食，加上下班後又常跟同事「喝兩杯」搏感情。沒想到今年健檢時胃鏡檢查報告竟顯示，其食道黏膜上有白色斑塊，確診為「食道糖原棘皮症」！雖然沒有立即的危險，但醫師仍叮囑戒酒並調整生活作息，才能盡快「除斑」，影響後續健康。

亞大醫院家庭醫學科主治醫師陳建志向患者解釋病情，非當事人。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

食道黏膜出現白色斑塊？恐罹患「食道糖原棘皮症」，多好發於40歲以上有抽菸、飲酒習慣男性

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示，林先生因工作關係長期吃飯不定時，往往忍到肚子餓到受不了才暴飲暴食；加上下班後有飲酒的習慣，讓家人頗為擔心，趁著休假空檔，安排接受健康檢查。沒料到透過胃鏡竟發現其食道黏膜出現白色斑塊，嚇得他驚呼：「這是癌症的前兆嗎？」

陳建志醫師指出，林先生所罹患的其實是臨床上並不常見的「食道糖原棘皮症」（Glycogenic acanthosis）。此病症多好發於40歲以上男性，成因多半與患者長期抽菸、飲酒，喜愛辛辣、過熱食物有關；診斷過程中需要和念珠菌感染、食道白斑作鑑別診斷，一般建議用上消化道內視鏡針對可疑的病灶進行內視鏡切片檢查，有效地區分疾病間的差異，排除罹癌潛在病灶及感染後，來進行病理診斷。

食道糖原棘皮症是癌症前兆？小心胃食道逆流、萎縮性胃炎等併發症上身

至於食道糖原棘皮症是否為癌症前兆？對此，陳建志醫師指出，食道糖原棘皮症本身為良性，疾病進展也與癌症無關，一般不需要治療。但值得注意的是，雖然此病通常並無症狀，大多是接受健康檢查時意外發現。但到了後期，食道黏膜上的白斑對於熱和刺激性的食物會特別敏感，也因此會導致患者產生進食時，可能出現胸骨後疼痛的症狀。

且食道糖原棘皮症常會出現逆流性食道炎等共病，造成患者感到喉嚨異物感、吞嚥困難或對刺激性食物特別敏感。此外，根據日本橫斷性研究發現，食道糖原棘皮症多半在男性身上發現，長期抽菸和喝酒習慣會增加疾病發生風險；且內視鏡檢查同時也發現胃食道逆流、巴瑞特氏食道、萎縮性胃炎的機率也比正常人高。

故陳建志醫師仍建議，民眾一旦確診罹患食道糖原棘皮症，應戒除病因，例如：菸、酒、辛辣、過熱飲食等不良生活習慣為佳。最後，陳建志醫師也提醒，民眾平時應養成吃飯定時定量，少接觸容易刺激食道的食物，以及40歲以上應定期做健康檢查的習慣，才能幫助早期發現，早期調整生活模式，避免疾病持續惡化。