罔腰懷孕惹爭議，醫師批：假新聞！沒卵子、子宮怎麼懷孕？腹部懷孕死亡率高

健康

2021-02-20 |

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曾赴泰國進行變性手術，成為女網紅「罔腰」在IG公開超音波照宣布懷孕，男友透露是以天價做人體試驗而懷孕，引起軒然大波！對此，國內婦產科醫師表示，這應該是千瘡百孔的「假新聞」。沒有卵子沒有子宮怎麼可能懷孕？莫非是好來塢明星「阿諾」在電影中《魔鬼二世》演出男人懷孕。就算是罕見的把胚胎放在腸子上的「腹部外孕」，也必需是借別的女性的卵子，和自己先生精子才有可能。而且要結婚不是只是「男友」要是「丈夫」如果是「男友」立馬違反人工生殖法

（圖片／擷取自罔腰[email protected]）

婦產科醫師蔡鋒博針對罔腰懷孕引起的爭議，包括腹部懷孕，以及無卵子、無子宮懷孕2大疑點一一破解：

疑點一：沒有卵子、子宮可以懷孕嗎？

如果是變性者，沒有卵巢可提供卵子，但是沒有子宮，胚胎就無法著床，當然也無法懷孕。

但是，有一種極端的情況是發生「肚子懷孕」，就是自己無卵子、無子宮，必需向別的女性借卵子，再和先生的精子受精，把胚胎放在腸子上，也可以稱為是「腹部外孕」，但是，如果沒有結婚做試管嬰兒，是違法的！

疑點二：有可能是「腹部懷孕」嗎？

雖然，醫學上有腹部懷孕這一回事，不過孕婦的死亡率是千分之五，孩子則有將近百分之百（40%到95%）的死亡率，以及有5分之1的胎兒畸形。

什麼是腹部懷孕(妊娠)？

婦產科醫師蔡鋒博表示，腹部妊娠可以看作是異位妊娠的一種形式，其中胚胎或胎兒在子宮外的子宮中生長發育，而不在輸卵管、卵巢或寬韌帶中生長。由於輸卵管、卵巢和寬韌帶妊娠與腹部妊娠一樣，都是難於診斷和治療。

異位妊娠中約有1.4％是腹部妊娠，或每8,000例妊娠中約有1例。根據尼日利亞的一份報告顯示，將該國的發病率定為每十萬次生小孩中有34例，津巴布韋的一份報告則將該比率定為每十萬次生產中的11例。產婦死亡率估計為每1,000例中約5例，是一般異位率的7倍，是“正常”分娩率的90倍（1987年美國數據）。

婦產科醫師蔡鋒博針對罔腰懷孕引起的爭議，包括腹部懷孕，以及無卵子、無子宮懷孕2大疑點一一破解。

其他人（少數）認為，腹部妊娠應由植入腹膜的胎盤來定義。為什麼會發生這麼奇怪的腹部懷孕？

植入部位可以在腹部的任何位置，但可以包括子宮外的腹膜、直腸十二指腸囊（道格拉斯的陰囊）、網膜、腸及其腸系膜，還有中胚層以及骨盆壁和腹壁的腹膜。生長中的胎盤可能會附著在多個器官上，包括輸卵管和卵巢。至於，肝臟和脾臟很少見，分別引起肝妊娠或脾臟妊娠。甚至有早期橫膈膜肌妊娠的患者，也被描述為胚胎開始在橫隔膜肌下側生長。

腹部原發妊娠VS繼發性腹部妊娠

至於，「腹部原發妊娠」是指首先將其直接植入腹膜中的妊娠，但不包括輸卵管和卵巢，這種懷孕非常罕見。到2007年只有24例報告。通常，腹部妊娠是繼發性植入，這意味著它是從輸卵管妊娠（較少見於卵巢）開始並再次植入。而「繼發性腹部妊娠」的其他機制包括子宮破裂、子宮角膜破裂和纖維性流產。遇到這些情況應該怎麼治療？理想情況下，應由一支擁有多個專業醫務人員的團隊來管理腹部妊娠。

可能的治療方法包括：通過腹腔鏡或剖腹術終止妊娠（切除胎兒）的手術，使用甲氨蝶呤、栓塞術以及這些方法的組合。如果符合以下情況，也可以進行保守治療：

1.沒有嚴重的先天性畸形。

2.胎兒還活著。

3.設備齊全，人員配備完善的產婦分所持續住院，該分娩單位設有即時輸血設施。

4.仔細監測母嬰健康。

5.胎盤植入位於遠離肝臟和脾臟的小腹中。該選擇在很大程度上取決於臨床情況。通常，在做出診斷時就應進行治療。

如果是晚期腹部妊娠，則必須通過剖腹手術分娩。