天冷胸悶心悸，二尖瓣脫垂搗蛋！周宗翰：中醫生脈飲補元氣一級棒

女性外型高挑、細瘦，一般都是模特兒最愛的人選；但是，在心臟科醫師眼裡卻不然，長得瘦高的女性，加上容易多愁善感，往往是二尖瓣脫垂的候選人。尤其遇到天冷，患者會出現胸悶、心悸、冒冷汗、頭暈等不適症狀。中醫認為主要因為氣血不足，才容易導致二尖瓣脫垂，除了針灸治療，也可以適度食用生脈飲補元氣，並依體質加減調理。

二尖瓣脫垂可能症狀：心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶、胸痛等

人體的心臟有4個瓣膜，包括主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。二尖瓣位於左心房和左心室的之間，由於形狀很像是主教所戴的禮冠，所以也被稱為僧帽瓣，主要負責區隔兩房室間血液流通。左心室收縮時，為了確保血液能順暢地流入主動脈，二尖瓣會關閉，防止血液逆流回左心房。而當左心室放鬆時，二尖瓣的前後葉會再打開，讓肺部經由肺靜脈流入左心房的含氧血液，能進入左心室。

二尖瓣脫垂女多於男，最大特徵是瘦高，並有偏低的血壓

然而，在胚胎成長期間，如果瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，日後就有可能脫垂。一旦有二尖瓣脫垂，病人的左心室在收縮時，二尖瓣由於脫垂的關係，無法完全密合，會造成部分血液逆流，除了產生收縮期心雜音外，也造成心臟打出的供血量減少。病人平時可能都沒什麼異狀，僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘，然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶、胸痛，甚至影響日常生活與工作表現，此情況在秋冬溫差大時，以及天氣冷時，特別容易出現。

二尖瓣脫垂是心臟瓣膜異常中最常見的一種，大約有5％的人口患有此脫垂症狀，而女性罹病的機會是男性的2倍，發生機率可謂不低，這類病患最大的特徵就是瘦、高，並有偏低的血壓，甚至容易多愁善感。

旦有二尖瓣脫垂，病人的左心室在收縮時，二尖瓣由於脫垂的關係，無法完全密合，會造成部分血液逆流，除了產生收縮期心雜音外，也造成心臟打出的供血量減少。

中醫治療心臟問題，絕對不只是從心臟下手，其他器官也要調整才能平衡，

中醫看二尖瓣脫垂成因，屬於氣血不足導致不適症狀

中醫師周宗翰表示，二尖瓣脫垂屬於中醫學「胸痺」、「心動悸」等論治範圍，中醫其實沒有檢測儀器，在古代很難知道是心臟的瓣膜出了問題，但是，緩解二尖瓣脫垂產生的不適，中藥與針灸還是很有效，關鍵在於中醫是整體觀，藉由整體的平衡去調節心臟的功能與機能。心臟推動些血液中醫認為主要靠氣血，血還要靠氣推動，才能運送到各組織部位，二尖瓣脫垂主要是在推動方面出了問題，代表是氣的調節出了問題，氣不足推動力差，養分無法供給全身，就會令人產生心悸、喘悶、倦怠等現象。

中醫治療心臟問題，絕對不只是從心臟下手，其他器官也要調整才能平衡，心臟如同國家首都，通往心臟的冠狀動脈是一條連接各主要大城（臟腑器官）的高速公路，若是沿線出問題，造成交通阻塞，必然影響首都運作；譬如中醫的脾統管血液，是氣血源頭。而腸胃消化功能不佳，血液會供給不足引起心臟不適，而中醫的肝主疏泄，主情志，影響內分泌的調節，當壓力超過了人的耐受範圍，天天吃不好、睡不飽，持續壓抑的心情就會使血液的有形成分發生改變，導致氣滯血瘀，而誘使二尖瓣脫垂更加嚴重。

中醫治療二尖瓣脫垂，從調補周圍臟腑著手，生脈飲助養陰復脈

中醫治療二尖瓣脫垂，會從多方面的角度去思考，不單單只有考慮心臟的問題。中醫師周宗翰表示，會藉由調補周圍臟腑方式下手，也可以讓心血管功能慢慢恢復。通常會可慮強心益氣的真武湯、蔘苓白朮散；養陰復脈的炙甘草湯、生脈飲；活血化瘀的桃紅四物湯、溫經散寒的當歸四逆散、疏經通絡的桂枝湯等方劑。

心臟的治療常須較長的時間，因為心臟是24小時工作沒有休息，所以心臟功能或結構一旦受損，恢復就會比較不好，初期中醫的治療效果非常好，若到後期或較嚴重時，則復原就有困難，還是必須要考慮心臟外科的手術處理。中藥療效雖然沒有西藥迅速，優點是服藥不嗜睡、頭暈、站立不穩、無影響肝、腎、胃等副作用，療效穩定，能逐漸被患者接受。功能性二尖瓣脫垂的預後良好，但嚴重二尖瓣脫垂可能猝死及發生其他併發症，因此及早診斷、用藥治療相當重要。

中醫治療二尖瓣脫垂，從調補周圍臟腑著手，生脈飲助養陰復脈。

中醫師周宗翰表示，二尖瓣脫垂既然氣是主因，中醫有個很有名的方劑生脈飲，是一個安全而且有效改善二尖瓣脫垂的方劑，其中主要有三味藥包括：人參、麥冬、五味子。人參可補元氣、麥冬滋陰潤燥、五味子收斂止汗，且酸味可生津，三者搭配，非常適合氣陰兩虛、感覺疲累、有氣無力、嗜睡、舌苔乾燥、水分不足的人飲用。若是高血壓、失眠、易煩躁的人，可以考慮把生脈飲的人參減量；至於腸胃不好的人，由於麥冬比較不好吸收，可以酌量添加木香、白朮，可化濕行氣、醒脾和胃。

【生脈飲】：

藥材：人參6克、麥冬9克、五味子3克。

水量：煮一次約1000cc。

煮法：小火煮至少30分鐘，可以煮1～2次，煮好放涼後當成開水喝，甚至可以微冰涼喝，清涼消暑。由於麥冬、人參都是比較乾燥的藥材，用煮的會比用泡的適合。

如果沒有時間煎，也可以直接泡水喝，只不過藥效會弱一些。如果沒有人參，或是怕上火，也可以用西洋參10克替代人參。

二尖瓣脫垂患者也需養成適度運動習慣，情緒勿過度激動，少量多餐，少吃高脂肪食物，讓自己睡得好，不發脾氣，就算想喝咖啡也盡量加牛奶變成拿鐵，尤其氣溫變化、冷熱交替正是心血管疾病的好發時節，更需注意保暖，以維持心臟良好的氣血循環。