麻疹傳染力強,今108年年初日前菲律賓、越南、日本紛紛傳出疫情。而隨著天氣逐漸轉涼、氣溫下降,中醫師呼籲,為避免麻疹上身,民眾應多注意自身健康狀態。若發現親友出現發熱、咳嗽等呼吸道症狀,伴隨有全身性皮疹的發生,就要小心有罹患麻疹的可能!


麻疹全球大流行、傳染力強

台北市聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容中醫師表示,麻疹是由感染麻疹病毒(Measles virus)引起的急性呼吸道傳染病,同時也是傳染性最強的人類病毒性傳染病之一。在施打疫苗時代來臨前,每1例感染病例能傳播給周圍的其他20個人,可知其傳染力之強。所幸台灣在1978年進行全面性疫苗接種後,麻疹已獲得控制。

麻疹的初期症狀跟感冒很像 咳嗽、發燒加起皮疹、結膜炎要當心

吳宛容中醫師提醒,隨著氣溫轉涼,民眾更要注意!尤其是,麻疹的初期症狀與感冒很像,包括咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎、發燒(畏光、流眼淚、眼睛發紅)等。通常患者會在上述症狀發生3到4天後,才會出現紅疹、口腔內有白點等問題,因此也就導致民眾經常將麻疹與感冒混淆。

麻疹發作病程報你知 「熱三天,疹三天,退三天」最典型

除了說明麻疹的成因、症狀外,中醫又是如何看待麻疹呢?對此,吳宛容中醫師指出,中醫又把麻疹稱為「痧子」、「疹子」,認為其是因人體「內蘊熱毒,外感時疫」所致,屬溫熱病的範疇。並多發於兒童,尤其以6個月以上至5歲以下多見、傳染性極強。

麻疹一旦發病會影響人體肺、脾二臟,所以患者會出現咳嗽、流鼻水等呼吸道,以及皮膚起紅疹等症狀。事實上,俗話說:「熱三天,疹三天,退三天」,就是麻疹病情的典型特徵:

(1)皮疹往往在病期第三至四天開始,此時體溫又再度升高,首先在耳後、髮際、面部出現。

(2)皮疹約於三至四天內出齊發透,遍布全身;初呈細小淡紅色斑,繼而融合為暗紅色斑丘疹,壓之褪色。

(3)隨即熱度下降,症狀減輕,皮膚呈糠屑狀脫皮,並有色素沉着。



吳宛容中醫師解釋,中醫處理麻疹首先會先根據患者症狀的輕重,以及疹點的分布來判斷麻疹患者病情的順逆。

中醫談麻疹分順逆 3階段調理、治療方向大不同

至於中醫臨床如何治療麻疹?吳宛容中醫師解釋,首先會先根據患者症狀的輕重,以及疹點的分布來判斷麻疹患者病情的順逆。如果,患者體溫不高、微微出汗、精神還可,咳嗽但不氣促;且發熱3至4天後開始出疹,疹點色澤紅活、分布均勻,先見於耳後髮際、頸部,漸至頭面、胸背腹部、四肢,最後見於手足心及鼻尖;皮疹透發3天後,便依次隱沒回退,疹收後熱退咳減,精神轉佳,食慾增加,此為順證。

但若是患者出現疹色紫暗,形成斑塊,麻疹透發不順;或先後次序混亂,兼見高熱,煩躁不安;或嗜睡神昏,咳劇氣促,呼吸急促致鼻翼搧動,甚則唇面紫紺,四肢厥冷,或嘔吐抽搐;或腹瀉無度或出現膿血便等,就要注意可能是逆症,未積極治療可能有預後不佳的問題。

除了釐清患者病情順逆外,中醫治療麻疹根據患者發病的階段不同,在治療原則、用藥處方上也會有所差異:

◆麻疹初期:多由感染時毒,邪傷肺衛,除口腔出現麻疹黏膜斑外,尚有一系列衛分症狀,如發熱,微惡寒、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等。治宜疏風清熟,方用銀翹散。

◆麻疹中期:因正邪復爭,內熱熾盛,故見壯熱、煩渴、咳劇、並開始由上而下出現皮疹,疹色先鮮紅後暗紅,顆粒細而均勻,先稀後密,舌質紅赤,苔黃,脈洪數等氣分實熱之症。治宜清熱解毒,疏風透疹;方用清瘟敗毒飲。

◆麻疹末期:邪透疹沒屬於肺胃陰傷的證候,因疹毒已透發,故疹點依次隱沒,發熱漸退,胃納轉佳,精神漸復,是為邪退正復之象。治宜滋養陰液,清化餘邪,方用沙參麥冬湯。



由於麻疹病人在患病時,身體會比較多流失水分、容易疲倦。所以,吳宛容中醫師建議,麻疹患者病癒後的恢復期,身體調理方面應以養陰清餘熱和調理脾胃為主。

麻疹患者病癒後更要調養!中醫推「君子麥冬湯」養陰清餘熱、調理脾胃

除了根據病症階段不同正常用藥調理外,若真不慎罹患麻疹,患者在日常飲食要求上更應積極補充容易消化、營養豐富的食品。例如,牛奶、果汁、粥等,隨着病情的好轉,可逐步調整飲食結構。尤其是,患病期間要多喝開水,既可補充體液,又有利於體內代謝廢物的排泄。

另外,由於麻疹病人在患病時,身體會比較多流失水分、容易疲倦。所以,吳宛容中醫師建議,麻疹患者病癒後的恢復期,身體調理方面應以養陰清餘熱和調理脾胃為主。而適度利用黨參、麥門冬、茯苓、甘草、甘草等藥材,自製「君子麥冬湯」就是不錯的養陰生津、化熱去邪的好方法:

★君子麥冬湯

材料:黨參5錢、炒白朮5錢、麥門冬5錢、茯苓5錢、甘草1.5錢、甘草3錢、生扁豆5錢、天花粉3錢。

作法:藥材簡單沖洗瀝乾後,全放入鍋中,加入1公升的清水,煮滾後,用小火熬煮20分鐘,放涼後即可飲用。

作用:養陰生津、清解餘邪。



按時施打疫苗是避免麻疹病毒找上門的關鍵防禦方法。

【中醫師小叮嚀】:

吳宛容中醫師也提醒,麻疹傳染力高,民眾一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等疑似麻疹的症狀,切勿自行服藥,應儘速就醫,並告知醫師相關資訊。倘若不慎確診,更應按照醫囑自主居家隔離,以免傳染他人。最重要的是,孩童一定要依照政府規定按時施打麻疹疫苗,更是避免麻疹病毒找上門的關鍵防禦方法。


 麻疹病毒初期症狀像感冒,冒皮疹要當心

 https://www.facebook.com/top1health