經痛要少碰咖啡、巧克力3C食物？藥師：維生素D神應援

許多女生很能忍，但是，每當月經報到出現生理痛時，卻只能猛吞止痛藥？甚至網路上說：「避免經痛為什麼要遠離「3C食物」如咖啡、巧克力、起司等」，是真的嗎？藥師表示，其實，遠離經痛除了可做簡單有氧或伸展運動，也推荐適度食用生薑、藍莓等6大食物，以及聰明適量補充維生素D，作為強力應援。

經前症候群V.s月經痙攣(痛經)

有人形容女生月經來的情緒如晴時多雲偶陣雨，快速的變化，讓人難以接近；甚至脾氣一來，就如打雷下冰雹，風雲變色，令人措手不及。台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師指出，引起生理痛與一些情緒起伏，其實與女性月經週期產生的荷爾蒙變化有莫大的關係，這就是所謂「經前症候群」。

「經前症候群」是指發生在女性月經周期的黃體期中，出現有周期性身體不適，以及情緒、行為改變，並影響其日常生活、社會活動及人際關係者。症狀可能包括：情緒方面較易激動、沮喪、疲勞；至於身體症狀則有腹脹、水腫、乳房疼痛、頭痛等。

另外，月經痙攣(痛經)，是指女性經期開始時或之前發生下腹部疼痛，可能會持續2到3天。症狀可以從輕微的煩惱到嚴重的疼痛，而干擾正常活動。趙順榮藥師説明，月經疼痛的症狀除了下腹部的痙攣，女性也可能會經歷月經來潮的一些症狀包括：腰痛、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、易怒等。

【經痛分成兩型】：

經痛可以分成兩型，分別為原發性經痛及續發性經痛：

原發性經痛：是因為生理週期機制所產生的經痛；在女性的月經週期過程中，子宮內膜先是增厚以備可能的懷孕；卵巢排卵後，如果「卵細胞沒有受精或沒有懷孕，則新增的子宮組織將因為用不到而脫落，而子宮內膜脫落後會釋放前列腺素。因為前列腺素若過高，以及其他子宮發炎介質的釋出會讓子宮產生收縮。因而，這些物質被認為是導致原發性經痛的主要因素，可能導致伴隨疼痛期的嘔吐、腹瀉和頭痛 。

續發性經痛：背後存有其他潛在的問題，例如：宮內膜異位症、子宮肌瘤和子宮外孕、間質性膀胱炎與慢性骨盆疼痛症候群、生殖器官感染、卵巢囊腫等疾病所產生的經痛。

引起生理痛與一些情緒起伏，其實與女性月經週期產生的荷爾蒙變化有莫大的關係，這就是所謂「經前症候群」。

美國加利福尼亞大學研究發現，女性在月經前事先預防性使用非類固醇抗發炎藥物，可能有助於避免這些炎症所產生的相關的症狀發生，也可能幫助患者減輕疼痛。

研究：月經來前預防性吃止痛藥，可能幫助患者減輕疼痛

經痛適合吃止痛藥嗎？美國加利福尼亞大學發表在《美國女性健康雜誌 》的一項研究，調查3,302名女性，結果顯示，經前症候群背後的罪魁禍首是一種發炎物質，發現經前症候群症狀嚴重程度與發炎指數之間有關。

該項研究提出建議，女性事先預防性使用非類固醇抗發炎藥物，可能有助於避免這些炎症所產生的相關的症狀發生，也可能幫助患者減輕疼痛。

止痛藥並非只有止痛而已

至於在服用止痛藥時，要注意什麼？您知道嗎？止痛藥並非只有止痛而已！趙順榮藥師說明，「止痛藥」可分為二大類：一為純止痛作用的止痛藥，如嗎啡，其作用是單純的止痛而已。另一類為消炎止痛藥，如「非類固醇抗炎藥NSAID」，主要的作用為抗發炎，同時亦有止痛的效果，臨床上有許多種情況需要使用止痛藥，主要作用是「抑制前列腺素發炎反應而產生治療效果，並非只是止痛而已」，但確有其副作用的存在；一般最常見的就是胃腸道的傷害，嚴重者甚至有可能引起腎臟的傷害，所以不能隨意增加劑量。如果在月經開始前服用這些藥物效果比較好。

服用維生素減輕經前綜合症之前，先諮詢醫生或藥師

趙順榮藥師建議，經痛時，如果不選擇消炎止痛藥緩解，可使用熱敷或加熱墊在骨盆位置，或按摩背部和下腹部，但這時候不宜激烈運動，可從事簡單有氧或伸展運動，以及平時維持足夠的運動量，或補充適當營養素，也能減少腹部疼痛，有助於緩解月經來潮不適。

依據美國家庭醫學會American Academy of Family Physicians表示，服用鈣可以減少水滯留，緩解痙攣和背痛的症狀，而且每天服用約1,000毫克的鈣不會有害，特別是因為鈣有很多其他好處，例如：對骨骼有益。而補充維他命B群可能也有助於緩解患者的不穩定情緒。

至於維生素B6、維生素E、鎂、錳和色氨酸，對於減輕經前綜合症的效果又如何？趙順榮藥師表示，有關於這方面治療方法的研究並不多，而且它們可能弊大於利；例如，如果攝入過多，維生素B6和維生素E會引起副作用。如果您正在考慮嘗試這些維生素或補充劑，請諮詢您的醫生或藥師。

生理期要避免吃太多含酪胺酸的食物，例如：咖啡、巧克力、起司乳酪，以免引起血管痙攣、頭痛發作。

避免經痛，要遠離3C食物？藥師解答…

網路上說：「避免經痛，要遠離3C食物，例如：咖啡、巧克力、起司乳酪這也就是所謂含有酪胺酸的「3C」(Coffee， Cheese， Chocolate)食物」是真的嗎？生理期要避免吃太多含酪胺酸的食物，以免引起血管痙攣、頭痛發作。趙順榮藥師説明，酪氨酸為神經傳遞物質和增加血漿神經傳遞物質程度的前驅物，副作用為易對情緒造成影響。而酪氨酸可在體內由苯丙氨酸合成，並可在許多高蛋白質食品發現，例如：「3C」食物：巧克力（chocolate）、乳酪（cheese）、柑橘（citrus）。

避免經痛，也要注意在經期避免喝酒，因為月經來臨之前，受到女性荷爾蒙分泌的影響，分解酶的能力低下，酒精代謝能力下降，飲酒容易上癮。以及經期忌吃冰冷食物，主因是因為冰涼的食物，可能使腹腔血管收縮、血流不足，而加劇疼痛。

【遠離經痛6大食物】：

經期的飲食方面，可以吃一些能增加血清素的食物，可以帶來愉悅感，例如：雞肉、牛肉、深海魚、堅果、杏仁、腰果及菠菜、碳水化合物（如全麥麵包、蘇打餅乾）。還有以下推荐有助遠離經痛的6大食物：

在如何減輕經痛的研究中，營養學家Anjali Mukerjee博士寫道，遠離生理痛，以飲食改變大約1個月可能會有效，建議可適量考慮下列食物：

(1)必需脂肪酸：在綠葉蔬菜和豆類中攝取足夠的抗炎ω-3脂肪酸而不是肉類，乳製品和添加油中的脂肪，不僅可以促進產生有益的前列腺素抑制炎症，還可以減少其他月經不適症狀。

(2)植物雌激素：豆類，蔬菜，水果，特別是豆腐等大豆製品含有植物雌激素，有助於減少雌激素的作用，從而減少月經症狀和乳腺癌風險。

(3)生薑 ：可以對抗疼痛，包括關節炎和月經來潮的關節疼痛。

(4)薄荷：可緩解疼痛性痙攣，氣體和腹脹。

(5)藍莓：含有大量的植物營養素，可以對抗炎症，減輕疼痛。

(6)南瓜子：是一種極好的鎂來源，這種礦物質可以減少得到偏頭痛的次數。

(7)紅酒：研究發現，紅葡萄皮中的一種化合物白藜蘆醇，可以緩解經痛。

生薑可以對抗疼痛，包括關節炎和月經來潮的關節疼痛。

義大利墨西拿大學的AntoninoSasco醫學博士在2012年的一項維生素D減少月經來潮疼痛研究顯示，維生素D可以顯著減少大多數患者的月經痙攣。

趙順榮藥師提醒，遠離生理痛平時應保持正常作息、不熬夜，落實『均衡飲食』，少油炸、少燒烤食物、高纖、低脂、多蔬果、多喝水，平日養成適度「規律運動」，就可建立良好身體抵抗力，也能藉機調整不良的生活習慣，為健康加分。

維他命D是健康荷爾蒙　適度補充對健康好處多

除了以上飲食有幫助緩解經痛之外，近年醫界也發現，維他命D也是對付慢性疼痛的利器。在維生素界有「陽光維他命」之稱的維生素D，不僅是維持人體正常及健康的重要營養素，也是具有多重生理作用的「健康荷爾蒙」。

趙順榮藥師指出，主要因人體血液中一旦缺乏維生素D，就有可能產生許多疾病，維生素D除了傳統維持鈣磷的平衡及骨骼健康之外，有許多非骨骼健康方面的功能，包括：心臟血管保護、降低心血管疾病、高血壓、糖尿病的發；調節免疫、降低癌症及洗腎患者的死亡率，預防大腸癌、乳癌、攝護腺癌；預防呼吸道感染及長期不明原因的疼痛；預防發炎、氣喘、骨折、肌肉衰弱(跌倒)、多發性硬化症、預防失智症；預防嬰兒氣喘、預防孕婦流產、男女生殖能力的幫助等。

維他命D對慢性疼痛、肌肉疼痛有緩解助益

趙順榮藥師說明，當維生素D不足或缺乏時，會傷害到先天免疫反應，使個體易受感染，導致全身抗菌能力下降。最近的研究顯示，補充維生素D對癌症疼痛和肌肉疼痛有很好的效果，可能機制是由細胞因子和前列腺素釋放減少，以及對T細胞反應的影響介導的抗炎作用。

研究：維生素D有助減少月經來潮疼痛

義大利墨西拿大學的AntoninoSasco醫學博士在2012年的一項維生素D減少月經來潮疼痛研究顯示，維生素D可以顯著減少大多數患者的月經痙攣。研究人員研究服用大劑量維生素D的可能危險，結果令人鼓舞，維生素D最終可能會加入越來越多的科學證明有效的自然療法。此研究選擇40名女性進行雙盲實驗，其中20名女性在預期月經開始前5天給予大劑量維生素D（300,000IU），20名女性給予安慰劑。

依據最近的研究，如果想達到抗癌的濃度，光曬陽光是不夠的，因為曬太陽體內維生素D的濃度到了一個程度就無法增加，所以多曬是無益的。

值得注意的是，沒有一個服用維生素D的女性表示他們在試驗的治療階段使用過止痛藥「非類固醇抗炎藥NSAID」，而8名服用安慰劑的女性至少使用了一次。 NSAID是一種用於月經來潮的標準藥物。此外，所有服用維生素D的女性都報告至少有一些改善。在試驗開始時，10分量表（其中10表示極度疼痛）的平均疼痛為5.85。到第二個週期結束時，平均值為3.5分。

墨西拿大學的研究人員發現維生素D，似乎會影響疼痛通路徑並抑制前列腺素的合成。已知在子宮中過量產生前列腺素是痛經症狀的一個因素，包括月經來潮。經歷痛苦的月經來潮的女性，可以使用大劑量維生素D3中獲得緩解，或許未來膳食補充劑可能替代目前使用止痛藥。

聰明取得維生素D　過度曝曬陽光無益

我們的身體通過陽光自然地吸收維生素D，但是，目前空氣汙染，而且陽光轉換變成維他命D的波長是290nm到315nm之間，是要在AM11-PM1:00間曝曬才有效；依據最近的研究，如果想達到抗癌的濃度，光曬陽光是不夠的，因為曬太陽體內維生素D的濃度到了一個程度就無法增加，所以多曬是無益的。

而且食物含有維生素D量極低，有趣的是，市面含有維生素D的保健食品，但大多數製造加工過程中都已大量耗損維生素D，已遠低於每天醫學研究所建議劑量。如果您選擇維生素D保健食品作為補充劑，請先閱讀標籤並確保其是否含有足量維生素D證明，選擇時可注意是否為藥品級製造廠嚴製出品，通過衛福部審查並取得正式許可文件；以及通過衛福部認証之第三檢驗機構，通過含量及品質安全認証的保健品，才有安心有保障；而且由專業醫師、藥師推薦為佳，以達到預防保健的實質意義。

維生素D保健食品建議成人每日攝取800-2,000 IU，根據衛福部國民健康署第七版公佈，維生素D之國人膳食營養素參考攝取上限量為2,000IU。趙順榮藥師表示，匯集多篇臨床報告口服中毒風險有個體差異存在，在安全用量方面，目前IOM(美國國家醫學院)認為成年人每天攝取維生素D 4,000 IU 並沒有任何毒性。而很多醫生認為，臨床上的觀察每天4,000~10,000 IU，長期使用也沒有發現毒性。