十鳴九聾，鳴久必聾？5大錦囊，緩解耳鳴不適

耳鳴像蟬叫，可能聽力受損？醫師指出，耳鳴不是病，但卻代表健康出現警訊。網路連日瘋傳「鳴久必聾」或「十鳴九聾」，其實是錯誤的說法，事實上，導致耳鳴的因素很多，但不管原因是什麼，可以確定的是耳鳴絕對不會造成耳聾。

振興醫院聽覺醫學中心主任力博宏在新書《聽力完全寶典》指出，「耳鳴」與「聽損」基本上是2件事。最新研究發現，耳鳴與大腦聽覺皮質區的異常活躍有關，也可能與內耳毛細胞受損有關，且65 歲後碰上耳鳴機率高達3成。

耳鳴不是病　主觀性居多

據估計，全台灣約有300萬人，有程度不一的耳鳴症狀。其中約1%至3%的人會出現疲乏不堪、沮喪、煩躁等症狀，嚴重影響生活作息，身心都會感到痛苦，甚至極少數病人會有輕生念頭。

事實上，耳鳴是一種症狀或生理現象，它或許會伴隨不同程度的聽力損失，但也可能是藥物副作用，讓身體健康亮紅燈；一般將其分成「主觀性」、「客觀性」2大類。

1.主觀性耳鳴：據統計，逾9成5的病患會感覺整天有聲音在鳴叫，但即使用最精密儀器檢查，仍測不耳鳴主因。從門診上可以發現，大部分因耳鳴來找醫師求助的病患，通常多屬於這一類的主觀性耳鳴，其中有許多與聽力受損有關。

2.客觀性耳鳴：這類患者比較容易檢查診斷出發生原因，例如最常見的血管脈動性耳鳴，可能因為中耳鄰近頸動脈，頸動脈球比較貼近耳膜，它的脈動就會震動而容易聽到，只是這類病患只占所有耳鳴患者較少。

耳鳴是一種症狀或生理現象，它或許會伴隨不同程度的聽力損失。

耳鳴不是年長族群的專利

力博宏主任醫師強調，耳鳴發生的機轉，目前尚未全盤清楚，聽力損失是普遍被接受的論點之一，其他因素包括睡眠不足、胃食道逆流，或是一些耳毒性藥品像水楊酸類、氨基甙類抗生素等，都可能造成或讓耳鳴擴大。

值得注意的是，耳鳴不是年長族群的專利，年輕族群近年有增長趨勢，一般大多數耳鳴患者都有聽力受損的情形，但聽力損傷並不是因為耳鳴引起的。事實上，過度噪音、突發性聽力受損、耳毒性藥物感染，才是造成聽力損失的元凶；面對耳鳴除應找醫師治療外，也有以下5錦囊守則緩解不適：

緩解耳鳴不適　5錦囊守則

錦囊1.／調整生活環境

儘量不要讓自己處在太安靜的環境，例如睡覺時可以放些輕音樂，或開冷氣、電風扇等，或是使用秒針走動聲較大的鬧鐘，原理與耳鳴遮蔽器相同，也同樣有效。

錦囊2.／心理治療

事實上，耳鳴的嚴重程度較多受到主觀感知影響。這是因為，耳鳴牽連到掌管情緒控制的大腦邊緣系統。有統計資料顯示，在耳鳴的病人中，只有1/4 感到困擾，而且比較有困擾及不覺得困擾的兩組病人之後竟發現，病人感受到的大小聲、頻率並無差異，甚至音量大小、音調、可遮蔽性與他們遭受的困擾程度並無關聯。因此，抱持正面想法，能幫助大腦扭轉耳鳴的負面印象，不再感覺那麼擾人刺耳。

錦囊3.／調整生活習慣

失眠會加重耳鳴的不適，因此好好睡一覺可以讓耳鳴不那麼刺耳。此外，晚上6 點以後儘量減少運動，以免過度刺激睡不著覺。　

錦囊4.／放鬆心情

壓力與情緒也是耳鳴的誘發因子。英國有些醫院教耳鳴患者打太極，可幫助安定情緒。另旅行也是放鬆心情的好方法。而且旅行能讓其他感官如眼睛等變得活躍，相對淡化聽覺反應。因此，受到耳鳴嚴重干擾時，別宅在家不動，來趟小旅行，新事物的刺激可讓人暫時把耳鳴拋在腦後，身心也放鬆。

錦囊5.／助聽器

雖然耳鳴與聽損是兩個不同的問題，但約有七、八成的耳鳴患者會伴隨各種程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議可配戴適當的助聽器。因為助聽器可以幫助接收正確、較清晰的外來訊號，而且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經恢復到去處理這些外來訊息，進而忽略由內產生的耳鳴。