喝啤酒可避免尿路結石？3錦囊遠離威脅

夏天熱浪肆虐，是尿路結石高峰期，網路瘋傳：「喝啤酒不會有尿路結石？」引起不少「追酒族」議論。醫師指出，酒精的確有利尿作用，但會使尿酸升高，且酒精會傷肝，加上熱量高，易導致肥胖，喝多反而不好。預防尿路結石最好方法，就是「少喝酒、多喝水」。

恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師指出，尿路結石好發於夏季，包括：腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石等，是泌尿科常見疾病之一，若以美國5%盛行率推估，台灣尿路結石者可能超過百萬，且男性發生率比女性多1倍。

尿路結石　危險因素多

很多因素都會造成尿路結石，包括和氣候、遺傳、飲食、喝水量、體內結石抑制劑含量、炎熱工作環境都有關；有研究發現，結石和細菌感染也有關。此外，痛風、糖尿病、副甲狀腺機能亢進、高血壓等，也都會增加尿路結石的比率。

除此之外，父母親有結石（結石發生率增加3倍）、低鎂低鈣飲食、尿路系統的結構異常（如腎臟憩室、輸尿管狹窄）、尿中的尿酸鈣及草酸鈣太高、檸檬酸太低、維他命Ａ缺乏等，也都是尿路結石的危險因素。

喝牛奶容易尿路結石？，事實上，多吃富含鈣質的食物，如牛奶並不會增加結石風險。

腰痛血尿　勿輕忽治療

王炯珵醫師強調，尿路結石主要是尿酸、草酸鈣、磷酸鈣。初期症狀是腰痛、血尿或尿路感染，偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、嘔吐等情形。診斷上除了詳細詢問病史和身體檢查外，血液、尿液檢查、照X光是尿路結石最基本診斷步驟。

治療上會依據病人症狀、結石的大小、位置、尿路阻塞（腎水腫的嚴重程度）及尿路感染的情形建議治療，一般小於0.5公分的結石，會建議病患多喝水、多運動，大於0.5公分的結石，則需要視症狀接受積極的治療。

常喝牛奶　不會尿路結石

另外，門診也常發現民眾對尿路結石存有錯誤迷思，最常見的是「喝牛奶易尿路結石？」事實上，多吃富含鈣質的食物，如牛奶、豆腐等，並不會增加結石風險，反倒是因為鈣質攝取不足，骨頭釋放鈣質導致血鈣濃度增加，才會增加結石的機率。

預防勝治療　謹記3錦囊

1.喝水：尿路結石病患，水分攝取是最重要的，喝水計算方式，也就是《體重X40＝1天喝水量》，且必須維持1天尿量在2至3公升之間。例如65公斤男性，1天水分攝取，65X40＝2.600cc，是每日合理的飲水範圍。

2.飲食：應減少動物性蛋白質的攝取，1天不可超過52公克，不要吃太鹹（2.5公克鹽╱每天），或吃太多含草酸的食物（如菠菜、甜菜、巧克力、堅果、麥糠、大豆、黃豆及草莓等），吃太多維他命Ｃ也會增加尿中草酸含量，而增加結石機會。

3.食物：預防尿路結石的食物包括：橘子、柳橙、葡萄柚含有很多檸檬酸，可減少草酸鈣結石產生。喝蔓越莓汁可減少泌尿道感染，以及更年期婦女補充女性荷爾蒙，也可以減少感染性結石的復發。

【貼心小叮嚀】：

提醒民眾，尿路結石的預防永遠重於治療，適當補充水分為避免結石的不二法門，食物控制與注意尿液酸鹼度也是不可少的，另外患有尿路結石者，亦需要定期門診追蹤（每半年或1年），以遠離下半身病痛。