下腹疼痛不一定是闌尾炎,小心可能是容易被忽略的「腸套疊」!

一名22歲的簡先生,自幼即受反覆發作的右下腹疼痛所苦,經診治後,懷疑為急性闌尾炎破裂,併發腹部膿瘍,經過數日的抗生素治療,疼痛狀況仍未獲緩解。後來轉診至萬芳醫院就醫,經由電腦斷層檢查顯示,患者罹患的是成年人較少見的迴腸結腸腸套疊,併發急性闌尾炎破裂。原來患者大腸內有長達6公分的息肉,正是造成腸套疊的主因!


單一傷口腹腔鏡手術治療腸套疊後,傷口的疼痛明顯比傳統手術輕微。(圖片提供/萬芳醫院)

萬芳醫院外傷急症外科主治醫師黃宏昌表示,成人的腸套疊則較少見,多半是由腸道內的病灶所引發;這種腸道病灶有較高的惡性傾向,根據某些文獻統計,甚至有近50%的惡性機率,因此藉由手術切除套疊處的腸段,是對於成人腸套疊最常見的治療方式。以患者為例,經手術後赫然發現在大腸內有一個長達6公分的息肉,即為造成腸套疊的主因;而緊接著造成的急性闌尾炎破裂,已使原本該在結腸源頭處的闌尾變得模糊不清。

黃宏昌醫師指出,以往腹腔內的大手術,以往必須要至少20公分的剖腹傷口才可順利執行,但隨著醫療技術與設備的精進,腹腔鏡手術已成為標準治療方式之一;近兩年來,由多孔腹腔鏡手術演進到單一傷口腹腔鏡手術,以患者為例,接受了單一傷口腹腔鏡右側大腸切除手術,僅僅藉由一個位於肚臍、長約3公分左右的傷口,就切除了長達40公分的腸段,並順利重建腸道。

單一傷口腹腔鏡手術後,傷口的疼痛明顯比傳統手術輕微,術後體力迅速復原大約3天就恢復日常作息,在出院後回診追蹤時,傷口已完全恢復,僅留下些微的疤痕。黃宏昌醫師指出,除了大腸手術,單一傷口腹腔鏡手術也適合應用於其他多種腹腔手術,如膽囊切除手術及闌尾切除手術,都有不錯治療效果。

華人健康網 記者黃曼瑩/報導


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