別搞錯！下腹痛闌尾炎？竟是腸套疊

下腹疼痛不一定是闌尾炎，小心可能是容易被忽略的「腸套疊」！

一名22歲的簡先生，自幼即受反覆發作的右下腹疼痛所苦，經診治後，懷疑為急性闌尾炎破裂，併發腹部膿瘍，經過數日的抗生素治療，疼痛狀況仍未獲緩解。後來轉診至萬芳醫院就醫，經由電腦斷層檢查顯示，患者罹患的是成年人較少見的迴腸結腸腸套疊，併發急性闌尾炎破裂。原來患者大腸內有長達6公分的息肉，正是造成腸套疊的主因！

單一傷口腹腔鏡手術治療腸套疊後，傷口的疼痛明顯比傳統手術輕微。（圖片提供／萬芳醫院）

萬芳醫院外傷急症外科主治醫師黃宏昌表示，成人的腸套疊則較少見，多半是由腸道內的病灶所引發；這種腸道病灶有較高的惡性傾向，根據某些文獻統計，甚至有近50%的惡性機率，因此藉由手術切除套疊處的腸段，是對於成人腸套疊最常見的治療方式。以患者為例，經手術後赫然發現在大腸內有一個長達6公分的息肉，即為造成腸套疊的主因；而緊接著造成的急性闌尾炎破裂，已使原本該在結腸源頭處的闌尾變得模糊不清。

黃宏昌醫師指出，以往腹腔內的大手術，以往必須要至少20公分的剖腹傷口才可順利執行，但隨著醫療技術與設備的精進，腹腔鏡手術已成為標準治療方式之一；近兩年來，由多孔腹腔鏡手術演進到單一傷口腹腔鏡手術，以患者為例，接受了單一傷口腹腔鏡右側大腸切除手術，僅僅藉由一個位於肚臍、長約3公分左右的傷口，就切除了長達40公分的腸段，並順利重建腸道。

單一傷口腹腔鏡手術後，傷口的疼痛明顯比傳統手術輕微，術後體力迅速復原大約3天就恢復日常作息，在出院後回診追蹤時，傷口已完全恢復，僅留下些微的疤痕。黃宏昌醫師指出，除了大腸手術，單一傷口腹腔鏡手術也適合應用於其他多種腹腔手術，如膽囊切除手術及闌尾切除手術，都有不錯治療效果。

華人健康網 記者黃曼瑩／報導