【馬拉松後遺症】想過用中醫療法治療足底筋膜炎嗎？

近年來，由於路跑活動盛行，常在門診遇到病患抱怨，跑完半馬或全馬後，當下沒什麼大問題，隔天早上卻出現在腳底宛如刀割般的尖銳疼痛感，一站立負重就疼痛，根本無法行走，究竟是發生了什麼事呢?

其實您是得到跑馬拉松後最常見的後遺症—足底筋膜炎。

足底筋膜是一種緻密的纖維筋膜所構成，起點在腳底跟骨的前方，以呈放射狀向前延伸成一扇形而附著於趾骨上，其主要功能為維持腳弓，將體重下壓的力量分散；也使足部能夠維持彈性，在跑或跳時能夠吸收地面來的反作用力衝擊。

足底肌膜炎形成的三部曲

1.當長期積累性牽拉，產生慢性損傷，輕微撕裂，而有骨膜炎或纖維組織炎，就會引起疼痛

2.跟骨內結節受牽拉力，集中於一點，慢性發炎，可能局部產生骨刺

3.足踝部皮神經受到炎性發炎和增生性骨頭的刺激而有疼痛。

足底筋膜炎常見的症狀：初期症狀是在晨起剛要下床或久坐後站立，腳踩在地上時突然覺得腳跟底下有劇痛，甚至達到行走困難的程度；在多走幾分鐘後疼痛卻反而漸漸減輕，然而到了下午或是站立太久，活動過多時腳底痛又會再發作。

西醫治療包括止痛藥物、局部藥物注射和物理治療；而中醫治療可從藥物、針灸和推拿手法進行內外共治以提升療效。

1.依體質病因不同可用六味地黃丸加減（肝腎不足）、濟生腎氣丸加減（偏陽虛者）、十全大補湯加減（氣血虧虛）、用烏頭湯或獨活寄生湯加減（風寒濕阻）、瘀血內阻：可採桃紅四物湯加牛膝、五靈脂、沒藥、秦艽、羌活、獨活等藥加減。

2.針灸以患處附近穴位為主，配合遠處的反應點或循經取穴治療；常用的穴位有神門、養老、跟腱、女膝、太溪、腎俞、崑崙、僕參跟大鍾。

3.手法以舒緩腓骨長肌、腓骨短肌和復位跟距關節降低不正當受力為主。

正確的運動方式對於足底筋膜炎的防治也是非常重要，包括一開始的暖身運動、跑步姿勢調整以及運動之後的收操動作，都對於足底軟組織的修復幫助很大；而適當休息更是為一般人所忽略，常常導致小傷未復原，而累積至難以修復的大傷害；運動是講求規律性及持續性的，每個人能適宜的強度也都不同，而在開始享受運動帶給您的好處前，歡迎前來傳統醫學科，接受專業的運動指導和運動傷害防治諮詢，讓您的健康人生更加充實。

文／北醫附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任