保持腎臟健康　飲食貼士

腎臟可以幫我們排除體內的含氮廢物。蛋白質在體內代謝時會產生含氮廢物，當腎功能變得不好的時候，這些含氮廢物就無法正常地由體內排除，堆積於體內。因此，腎功能開始變不好時，就得限制蛋白質的攝取量，減少腎臟的負擔，延緩腎功能的喪失。

要注意的是，人體維持每天的運作又必須有足夠的熱量，一旦熱量攝取不足，身體組織蛋白會分解來作為熱量來源，不僅增加含氮廢物產生，更加重腎臟負擔。

以下是「慢性腎臟病」飲食的小貼士：

慢性腎臟病在限制蛋白質的飲食之下，需有50％的蛋白質是來自「優質蛋白質」，例如：魚、肉、黃豆蛋白都是不錯的選擇。

一、最重要的是「限制蛋白質」的攝取量

在限制蛋白質的飲食之下，需有50％的蛋白質是來自「優質蛋白質」，例如：魚、肉、黃豆蛋白；減少低生理價的蛋白，例如：麵筋類製品、烤麩。至於蛋白質的攝取量部分，會因個人慢性腎臟病分期不同而有不同的攝取量，這部分可詢問營養師，設計一天的蛋白質需求。

二、在低蛋白飲食下，熱量該如何補充？

◎低蛋白質的澱粉：像是冬粉、米粉、米苔目、太白粉、西谷米、粉圓、粉皮。它們煮熟後會呈現透明狀，這也成為辨識低蛋白澱粉的方法。

◎油脂：可利用油煎、油炒等烹調方式，來增加熱量的攝取。

三、低磷的飲食

◎過多的磷會導致皮膚搔癢，腎功能不全者在前幾期就要適量限制磷的攝取量，延緩腎功能的衰退。

◎以下為含磷高的食物：

‧乳製品：乳酪

‧乾豆類：紅豆、綠豆

‧全穀類：薏仁、蓮子、糙米、全麥製品

‧內臟類：豬肝、豬心

‧堅果類：花生、核桃、腰果、杏仁

‧其他：健怡糖、酵母粉、可樂、蛋黃、魚鬆、芝麻

四、低鉀的飲食（血鉀異常時才需要限制）

◎蔬菜先用滾水燙三～五分鐘再撈起，可減少鉀含量，再以油炒或油拌。

◎水果避免食用高鉀水果，例如：奇異果、瓜類、草莓、香蕉、番茄。

◎避免飲用咖啡、茶、雞精、人參精、運動飲料等。

◎避免使用以鉀代替鈉的低鈉鹽、健康美味鹽、薄鹽及無鹽醬油。

◎避免食用濃縮湯、肉汁拌飯、菜湯、精力湯。

◎避免食用堅果類、巧克力、梅子汁、水果乾及藥膳湯。

◎禁吃生食（包括生魚片、生菜）、涼拌蔬菜等未煮熟的食物。

慢性腎臟病患應避免食用楊桃及楊桃汁。

五、低鈉飲食

◎以自然新鮮的食物為原則，避免攝取加工類食品，像是醃製品、煙燻類、罐頭等。

◎少用醬料，例如：番茄醬、豆瓣醬、沙茶醬、辣椒醬。

六、其他應注意事項

◎應避免食用楊桃及楊桃汁。

◎勿亂服用偏方或中草藥，加重腎臟負擔。

◎遵照醫囑指示補充適量的維生素及礦物質。

文／台東基督教醫院營養師王禔瀅